概述甲胎蛋白综述(1)
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甲胎蛋白(AFP)最早于1956年发现，但直至1963年有关AFP与肝癌相关性的文献发表，AFP才引起人们广泛的兴趣。此后，有关AFP的结构、功能、临床应用等方面得到了广泛而深入的研究，本文将目前有关AFP的研究现状做一概述。
1 AFP的来源
人甲胎蛋白基因位于第4号染色体(4q11–q13)上。妊娠前3个月AFP由胚胎卵黄囊内胚层合成，其后转由胎儿肝脏合成，此外在胎儿胃肠道、肾脏也有合成少量AFP。胎儿血清AFP含量高且变化大，可达106-107 ng/ml，孕4周时即可检测到AFP，渐上升至孕12-16周达峰值，约107ng/ml，随后AFP水平锐减，出生后2个月内迅速降至10 ng/ml以下[1] 。分化成熟的肝细胞增生时也可合成AFP，故正常成人AFP呈低水平合成，血清AFP为5-10 ng/ml。肝炎、肝硬化等损伤情况下肝细胞反应性增生，AFP可有不同程度的增高[1] 。
部分肿瘤患者可有血清AFP的增高。胚胎期表达AFP的组织在恶变时可重新表达AFP，如原发性肝细胞癌(HCC)，畸胎瘤；有研究显示，胃癌，肺癌，胰腺癌等其他恶性肿瘤的扩增细胞也可以不同程度的合成AFP[2] 。
2 AFP的结构、分型及其意义
AFP是分子量为70 KD的糖蛋白，具有591个氨基酸，大致含4%碳水化合物，与白蛋白具有高度同源性。根据与小扁豆凝集素(LCA)结合能力的大小，AFP分为3种不同的亚型：AFP-L1(LCA非反应型)，AFP-L2(LCA中度反应型)，AFP-L3(LCA高反应型)[3] 。有研究显示：良性肝病血清AFP升高以AFP-L1为主 ......
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