预见性护理模式在脑出血护理中的应用探讨(1)
【摘 要】目的：探讨预见性护理模式在脑出血护理中的应用效果。方法：选择2018年 60 例行颅内钻孔引流术的脑出血患者为干预组，选择2017年60 例行颅内钻孔引流术脑出血患者为常规组，两组均按照脑出血护理常规护理，干预组加入预见性护理措施，主动预防、比较两组患者住院时间、住院费用、不良反应、护理满意度。结果：与常规组相比，干预组的住院时间缩短、住院费用降低、不良反应发生率低、提高患者对护理的满意度，增加患者依从性。结论：在护理服务中，对脑出血患者使用预见性护理方法进行临床护理，其医疗社会效果更加良好。
【关键词】脑出血；预见性护理；应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)01-0165-02
Application of Predictive Nursing in the Nursing of intracerebral Hemorrhage
Liu Qiong
(The third people's Hospital of Zigong City Sichuan Zigong 643000)
【Abstract】Objective：to explore the effect of predictive nursing in the nursing of intracerebral hemorrhage. Methods：60 patients with intracerebral hemorrhage undergoing intracranial drilling and drainage in 2018 were selected as the intervention group. 60 patients with intracerebral hemorrhage underwent intracranial drilling and drainage in 2017 were selected as the routine nursing group. The intervention group was given predictive nursing measures， and the duration of hospitalization and the cost of hospitalization were compared between the two groups. Adverse reaction， nursing satisfaction. Results：compared with the routine group， the intervention group had shorter hospitalization time， lower hospitalization expenses， lower incidence of adverse reactions and higher satisfaction with nursing care. Increase patient compliance in 2005. Conclusion： in the nursing service， the clinical nursing of patients with intracerebral hemorrhage by using predictive nursing method is more effective.
【Key words】cerebral hemorrhage， predictive nursing， application
預见性护理是指护士针对患者的病情及患者应对情况进行综合分析，运用医学护理知识，在为患者制定及实施护理措施的过程中将患者存在的护理风险提前预测出来，对患者进行护理时，及早采取更具有针对性护理干预措施，有效地防范护理风险[1]。减轻患者的痛苦，降低护理风险，有效提高护理质量。因此我院自2018年1月起在护理中积极推广应用预见性护理，取得了良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2018年12月行颅内钻孔引流术脑出血患者60例为干预组，女36例，男24例，年龄55～90岁；回顾性收集2017年1月～2017年12月行颅内钻孔引流术脑出血患者60例为常规组，女28例，男32例，年龄55～88岁；两组患者基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规组和干预组均按照脑出血护理常规护理。干预组在此基础上引入预见性护理理念，贯穿患者住院全程。
1.2.1护理评估的预见性：全面详细收集脑出血患者资料，包括主客观资料。入院评估要求在2 h内完成，从患者生活自理能力、跌倒/坠床压疮、管道等方面着手。根据病情变化随时评估分析。并针对存在的风险，采取针对性的措施提前预防。
1.2.2病情观察的预见性 ：在住院期间密切观察患者病情，熟悉患者的八知道。倾听患者及家属的主诉，注意观察患者生命体征、意识瞳孔，注重对脑疝的观察预防：如头痛剧烈或极度烦躁意识障碍加深，双侧瞳孔不等大，频繁呕吐或抽搐，血压异常升高，此为脑疝形成前期或早期症状，应立即报告医生，采取恰当措施[2]。观察大便颜色和量，呕吐物是否有咖啡色及早发现消化道出血。 观察肢体活动度、胃管、尿管、脑创腔引流管情况及异常表现，及早发现风险，实施预见性护理措施。
1.2.3执行医嘱的预见性：脑出血患者病情重，病情发展快，治疗必须快速，我科建立多人同步协同护理方案。血液标本采集与建立静脉通道同步；测量生命体征与吸氧同步；管道置入与管道风险评估同步：术前准备术前指导同步[3]。在共同执行医嘱的情况下，要忙而不乱：根据血压情况，建立单或双静脉通道；评估血管，选择外周或PICC/中心静脉，防静脉炎、静脉血栓；根据血氧饱和度及患者排痰情况，确定鼻塞或面罩吸氧，并准备好吸痰设备，见机吸痰，协助患者翻身拍背，行有效排痰指导，做好呼吸道管理；根据患者意识、肢体活动度配合度及时使用约束装置，体位垫，加强巡视，翻身，防患者管道滑脱，防压疮，防患者自伤。, 百拇医药(刘琼)
【关键词】脑出血；预见性护理；应用
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)01-0165-02
Application of Predictive Nursing in the Nursing of intracerebral Hemorrhage
Liu Qiong
(The third people's Hospital of Zigong City Sichuan Zigong 643000)
【Abstract】Objective：to explore the effect of predictive nursing in the nursing of intracerebral hemorrhage. Methods：60 patients with intracerebral hemorrhage undergoing intracranial drilling and drainage in 2018 were selected as the intervention group. 60 patients with intracerebral hemorrhage underwent intracranial drilling and drainage in 2017 were selected as the routine nursing group. The intervention group was given predictive nursing measures， and the duration of hospitalization and the cost of hospitalization were compared between the two groups. Adverse reaction， nursing satisfaction. Results：compared with the routine group， the intervention group had shorter hospitalization time， lower hospitalization expenses， lower incidence of adverse reactions and higher satisfaction with nursing care. Increase patient compliance in 2005. Conclusion： in the nursing service， the clinical nursing of patients with intracerebral hemorrhage by using predictive nursing method is more effective.
【Key words】cerebral hemorrhage， predictive nursing， application
預见性护理是指护士针对患者的病情及患者应对情况进行综合分析，运用医学护理知识，在为患者制定及实施护理措施的过程中将患者存在的护理风险提前预测出来，对患者进行护理时，及早采取更具有针对性护理干预措施，有效地防范护理风险[1]。减轻患者的痛苦，降低护理风险，有效提高护理质量。因此我院自2018年1月起在护理中积极推广应用预见性护理，取得了良好效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年1月～2018年12月行颅内钻孔引流术脑出血患者60例为干预组，女36例，男24例，年龄55～90岁；回顾性收集2017年1月～2017年12月行颅内钻孔引流术脑出血患者60例为常规组，女28例，男32例，年龄55～88岁；两组患者基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规组和干预组均按照脑出血护理常规护理。干预组在此基础上引入预见性护理理念，贯穿患者住院全程。
1.2.1护理评估的预见性：全面详细收集脑出血患者资料，包括主客观资料。入院评估要求在2 h内完成，从患者生活自理能力、跌倒/坠床压疮、管道等方面着手。根据病情变化随时评估分析。并针对存在的风险，采取针对性的措施提前预防。
1.2.2病情观察的预见性 ：在住院期间密切观察患者病情，熟悉患者的八知道。倾听患者及家属的主诉，注意观察患者生命体征、意识瞳孔，注重对脑疝的观察预防：如头痛剧烈或极度烦躁意识障碍加深，双侧瞳孔不等大，频繁呕吐或抽搐，血压异常升高，此为脑疝形成前期或早期症状，应立即报告医生，采取恰当措施[2]。观察大便颜色和量，呕吐物是否有咖啡色及早发现消化道出血。 观察肢体活动度、胃管、尿管、脑创腔引流管情况及异常表现，及早发现风险，实施预见性护理措施。
1.2.3执行医嘱的预见性：脑出血患者病情重，病情发展快，治疗必须快速，我科建立多人同步协同护理方案。血液标本采集与建立静脉通道同步；测量生命体征与吸氧同步；管道置入与管道风险评估同步：术前准备术前指导同步[3]。在共同执行医嘱的情况下，要忙而不乱：根据血压情况，建立单或双静脉通道；评估血管，选择外周或PICC/中心静脉，防静脉炎、静脉血栓；根据血氧饱和度及患者排痰情况，确定鼻塞或面罩吸氧，并准备好吸痰设备，见机吸痰，协助患者翻身拍背，行有效排痰指导，做好呼吸道管理；根据患者意识、肢体活动度配合度及时使用约束装置，体位垫，加强巡视，翻身，防患者管道滑脱，防压疮，防患者自伤。, 百拇医药(刘琼)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 脑血管病 > 脑出血