社区治疗中应用西格列汀治疗2型糖尿病患者的效果探讨
【摘 要】目的：探讨社区治疗中应用西格列汀治疗2型糖尿病患者的效果。方法：从某社区医院在2011年6月至2012年5月时间段内诊治的2型糖尿病患者当中随机选取112例作为本次研究对象，对患者进行编号，1-112号，其中奇数号为对照组，56例，采用二甲双胍治疗，偶数号为观察组，56例，在对照组治疗基础上增加西格列汀治疗，观察治疗效果。结果：观察组和对照组治疗的有效率分别为96.43%和82.14%，由此可见，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)，有统计学意义；经过不同治疗，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均具有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对社区2型糖尿病患者采用西格列汀治疗，效果确切，值得临床推广和应用。
【关键词】社区；西格列汀；2型糖尿病；效果
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)01-0088-02
目前，糖尿病已经发展成为一种威胁全人类健康的慢性代谢性疾病，分为1型和2型，其中2型糖尿病最为常见，占全部糖尿病患者的90%左右[1-2]。2型糖尿病的发病机制与胰岛素抵抗存在密切的关系的，对于2型糖尿病胰岛素抵抗患者来说，其血糖控制情况又直接影响患者预后以及并发症发生情况，因此一定要采取有效的措施来稳定患者的血糖水平[2-3]。临床上对糖尿病患者患者主要是采用药物治疗，常用的药物包括二甲双胍、西格列汀等，为了确定治疗效果较好的药物，本文選取2011年6月至2012年5月时间段内某社区医院诊治的2型糖尿病患者作为研究对象进行分析，具体的分析结果见下文：
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究共选取了112例2型糖尿病患者，对患者进行编号，1-112号，其中奇数号为对照组，56例，偶数号为观察组，56例。对照组中，男性21例，女性35例，年龄37-79岁，平均(56.55±6.33)岁；男性24例，女性32例，年龄38-77岁，平均(56.23±6.42)岁。纳入标准：符合1999年WHO提出的糖尿病诊断标准；空腹血糖介于6.1-9mmol/L之间，糖化血红蛋白介于6.3%-9%之间；无严重并发症。排除标准：排除合并存在严重其它器官疾病者例如心血管、肝、肾和造血系统性疾病；排除对多种药物过敏、呈过敏体质者；排除有精神性疾病、老年痴呆者；排除妊娠、哺乳期妇女[4]。两组患者在一般资料上对比差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用二甲双胍(上海信谊药厂有限公司，国药准字H20050699)治疗，剂量500mg，每天服用一次，注意服药时不能将药物嚼碎。观察组在对照组基础上采用西格列汀(Merck sharp &Dohme ltalia，H20090834)进行治疗，二甲双胍的使用方法和剂量与对照组一致，西格列汀口服，剂量为100mg，每天一次。两组患者在治疗的过程中都严格控制饮食，连续治疗2个月之后观察治疗效果。
1.3观察项目和疗效评价标准 (1)治疗效果：经过治疗患者的临床症状基本全部消失，FBG或2hPG下降10%以上，判定为显效；经过治疗患者的临床症状明显好转，FBG或2hPG下降5%以上，判定为有效；经过治疗患者的临床症状没有达到以上标准或者出现病情加重的情况，判定为无效 [5]。(2)比较两组患者治疗前后相关临床指标变化情况。
1.4统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计学分析；采用(n，%)表示计数资料(χ2检验)；采用(x±s)表示计量资料(t检验)；P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组和对照组治疗的有效率分别为96.43%和82.14%，由此可见，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)，有统计学意义。结果见表1。
2.2两组患者治疗前后相关临床指标变化情况比较
经过不同治疗，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均具有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
3 讨论
伴随着人们生活方式和习惯的不断变化，糖尿病的发病率逐年升高，使2型糖尿病在临床上成为常见的一种慢性疾病，一旦患病，需要终身治疗，其主要的临床特征为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足[6-7]。临床上主要对糖尿病患者采用降糖药物治疗。二甲双胍、西格列汀都是临床上常用的治疗2型糖尿病的药物[8]。西格列汀是通过改善肠促胰岛激素来控制血糖水平，再加上此药物具有选择性特征，因此可以发挥较好的治疗效果。某社区医院对2型糖尿病患者采用西格列汀治疗，取得了理想的治疗效果。
通过本文的研究发现，观察组和对照组治疗的有效率分别为96.43%和82.14%，由此可见，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)，有统计学意义；经过不同治疗，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均具有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果说明，对2型糖尿病患者采用西格列汀治疗可以提高治疗的临床效果，保持患者血糖稳定，控制疾病进展。
综上所述，对社区2型糖尿病患者采用西格列汀治疗，效果确切，可以显著改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平，提高生活质量，是临床上治疗2型糖尿病患者的优良选择。
参考文献
[1]刘阳，杨静，任毅，杨璐阳.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018， 16(12)：1725- 1727.
[2]李有佳，李骏，唐景华.西格列汀与瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的价值对照分析[J].海峡药学，2018，30(03)：124-125.
[3]吴晓丽，陈大双，张悦玲.西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗2型糖尿病的临床研究[J].现代药物与临床，2018，33(02)：346-350.
[4]杨星辰，奚燕，唐诗.不同剂量坎格列净、西格列汀对2型糖尿病患者疗效及安全性分析：一项网状meta分析研究[J].中南药学，2017，15(08)： 1146-1153.
[5]敬仁芝，曹晓红.磷酸西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖、血脂及GLUT4水平的影响[J].中国药房，2017，28 (09)：1204-1207.
[6]苏冬雪.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(30)：189.
[7]陈军，甘华葵，孙毅.西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的效果比较[J].中国药房，2016，27(26)：3711-3712.
[8]韩秀平，孙涛，贺钰梅，汪丽丽，张梅，张永莉，李转霞，李林娟.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].中国医药导报，2016，13(12)：165-168., 百拇医药(吕凡 陆勇)
【关键词】社区；西格列汀；2型糖尿病；效果
【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)01-0088-02
目前，糖尿病已经发展成为一种威胁全人类健康的慢性代谢性疾病，分为1型和2型，其中2型糖尿病最为常见，占全部糖尿病患者的90%左右[1-2]。2型糖尿病的发病机制与胰岛素抵抗存在密切的关系的，对于2型糖尿病胰岛素抵抗患者来说，其血糖控制情况又直接影响患者预后以及并发症发生情况，因此一定要采取有效的措施来稳定患者的血糖水平[2-3]。临床上对糖尿病患者患者主要是采用药物治疗，常用的药物包括二甲双胍、西格列汀等，为了确定治疗效果较好的药物，本文選取2011年6月至2012年5月时间段内某社区医院诊治的2型糖尿病患者作为研究对象进行分析，具体的分析结果见下文：
1 资料与方法
1.1一般资料 本次研究共选取了112例2型糖尿病患者，对患者进行编号，1-112号，其中奇数号为对照组，56例，偶数号为观察组，56例。对照组中，男性21例，女性35例，年龄37-79岁，平均(56.55±6.33)岁；男性24例，女性32例，年龄38-77岁，平均(56.23±6.42)岁。纳入标准：符合1999年WHO提出的糖尿病诊断标准；空腹血糖介于6.1-9mmol/L之间，糖化血红蛋白介于6.3%-9%之间；无严重并发症。排除标准：排除合并存在严重其它器官疾病者例如心血管、肝、肾和造血系统性疾病；排除对多种药物过敏、呈过敏体质者；排除有精神性疾病、老年痴呆者；排除妊娠、哺乳期妇女[4]。两组患者在一般资料上对比差异不明显(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法 对照组患者采用二甲双胍(上海信谊药厂有限公司，国药准字H20050699)治疗，剂量500mg，每天服用一次，注意服药时不能将药物嚼碎。观察组在对照组基础上采用西格列汀(Merck sharp &Dohme ltalia，H20090834)进行治疗，二甲双胍的使用方法和剂量与对照组一致，西格列汀口服，剂量为100mg，每天一次。两组患者在治疗的过程中都严格控制饮食，连续治疗2个月之后观察治疗效果。
1.3观察项目和疗效评价标准 (1)治疗效果：经过治疗患者的临床症状基本全部消失，FBG或2hPG下降10%以上，判定为显效；经过治疗患者的临床症状明显好转，FBG或2hPG下降5%以上，判定为有效；经过治疗患者的临床症状没有达到以上标准或者出现病情加重的情况，判定为无效 [5]。(2)比较两组患者治疗前后相关临床指标变化情况。
1.4统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计学分析；采用(n，%)表示计数资料(χ2检验)；采用(x±s)表示计量资料(t检验)；P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组和对照组治疗的有效率分别为96.43%和82.14%，由此可见，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)，有统计学意义。结果见表1。
2.2两组患者治疗前后相关临床指标变化情况比较
经过不同治疗，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均具有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。
3 讨论
伴随着人们生活方式和习惯的不断变化，糖尿病的发病率逐年升高，使2型糖尿病在临床上成为常见的一种慢性疾病，一旦患病，需要终身治疗，其主要的临床特征为胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足[6-7]。临床上主要对糖尿病患者采用降糖药物治疗。二甲双胍、西格列汀都是临床上常用的治疗2型糖尿病的药物[8]。西格列汀是通过改善肠促胰岛激素来控制血糖水平，再加上此药物具有选择性特征，因此可以发挥较好的治疗效果。某社区医院对2型糖尿病患者采用西格列汀治疗，取得了理想的治疗效果。
通过本文的研究发现，观察组和对照组治疗的有效率分别为96.43%和82.14%，由此可见，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)，有统计学意义；经过不同治疗，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平均具有明显改善，与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果说明，对2型糖尿病患者采用西格列汀治疗可以提高治疗的临床效果，保持患者血糖稳定，控制疾病进展。
综上所述，对社区2型糖尿病患者采用西格列汀治疗，效果确切，可以显著改善患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平，提高生活质量，是临床上治疗2型糖尿病患者的优良选择。
参考文献
[1]刘阳，杨静，任毅，杨璐阳.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018， 16(12)：1725- 1727.
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[4]杨星辰，奚燕，唐诗.不同剂量坎格列净、西格列汀对2型糖尿病患者疗效及安全性分析：一项网状meta分析研究[J].中南药学，2017，15(08)： 1146-1153.
[5]敬仁芝，曹晓红.磷酸西格列汀联合阿卡波糖对老年2型糖尿病患者血糖、血脂及GLUT4水平的影响[J].中国药房，2017，28 (09)：1204-1207.
[6]苏冬雪.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(30)：189.
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[8]韩秀平，孙涛，贺钰梅，汪丽丽，张梅，张永莉，李转霞，李林娟.磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J].中国医药导报，2016，13(12)：165-168., 百拇医药(吕凡 陆勇)