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编号:13564945
宫颈环扎术治疗宫颈机能不全临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2019年2月1日 《中国保健营养》 20192
     1.3方法

    1.3.1 术前准备 妊娠13-25周收入院,术前排出胎儿畸形-,了解宫颈管的长度,两组术前常规行阴道分泌物检查,有炎症给予治疗,术前需清洁度I-II度,滴虫-,霉菌-。术前半小时给予苯巴比妥0.1g,肌注;黄体酮注射液20mg,肌注,硫酸镁注射液1.5g/h静点,抗生素围手术期预防感染。

    1.3.2 手术方法:A组行MeDonald环扎法,首先暴露、消毒,钳夹宫颈,用不可吸收缝合线在尽量靠近宫颈内口水平进行缝扎。从宫颈1点处进针,由11点出针,再从10点处进针8点出针,,7点处进针5点出针,4点处进针2点出针,做连续荷包缝合,缝线深达宫颈肌层2/3,不可穿透宫颈管粘膜,且避开3点,9点血管丛,最后于前穹窿处打结,保证宫颈口可通过6号宫颈扩张棒为宜。B组行Shirodkar环扎法,首先暴露、消毒,钳夹宫颈,在膀胱反折水平切开宫颈前壁,分离膀胱宫颈间隙,上推膀胱至宫颈内口水平以上,同法切开宫颈后方,上推直肠及道格拉斯窝腹膜至宫颈内口水平。缝合方法同MeDonald环扎法。

    1.3.3 术后处理:卧床休息 ......
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