麻黄汤煎服法商榷
【摘 要】“麻黄汤”是仲景发汗解表之千古名方。中药正确煎服法是用药的最后环节问题,清代医学家徐灵台也说:“煎药之法最宜深讲,药之效不效全在乎此”,笔者以麻黄汤为例介绍中药方剂煎服应用,抛砖引玉,希同行临床应用时应辩证思维、古今借鉴,全程指导合理用药,使效如桴鼓。【关键词】麻黄汤;煎服法商榷
【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)02-0147-02
“麻黄汤”是出自仲景《伤寒论:辨太阳病脉证治中》发汗解表之千古名方。
【组成】麻黄去节,三两(9克)桂枝去皮,二两(6克)苦杏仁去皮尖,七十个(12克)炙甘草一两(3克)
【用法】上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温服八合。覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息(现代用法:水煎服,温覆取微汗)。
煎服法中有麻黄去节;桂枝去皮;杏仁去皮尖;先煮麻黄,去上沫等方法,笔者就这几种方法作简要总结,以飨读者商榷。
麻黄去节问题,历代有不同认识。最早在汉代《金匮玉函经》中提出“折节益佳”,南北朝《鬼遗方》中有明确提出“去节”,梁代《本草经集注》中则要求“另理通”。以上这些主张可能是使之通透易煎的意思。明代《仁术便览》中说:“根治汗,有连根节全用者”。所以麻黄根与节不能混为一谈。历代认为麻黄草质茎发汗,根止汗,现代多去根用 ......
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