【中图分类号】R197 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2019)02-0040-01

    1 ONFH临床诊断

    1.1临床表现

    根据ONFH临床分期，不同期型患者的临床表现也大不相同。Ⅰ期，患者无明显体征表现与临床症状；Ⅱ期，患者无明显症状，出现髋部不舒适，主要表现在大转子部和腹股沟部，关节活动障碍不明显，用力内旋髋部会出现痛感；Ⅲ期，患者表现为突然性偏严重的髖部疼痛，肢体内旋受到影响，出现跛行，用力内旋痛感严重；Ⅳ期；疼痛到达中度或者重度，明显跛行，肢体外旋、内旋均受到抑制；Ⅴ期，疼痛为重度，严重跛行，活动受到显著影响，关节呈现畸形变化。

    1.2临床诊断方法

    医生要关注患者的过往病史、生命体征、临床症状，并进行针对性的检查，按照以下流程：

    首先：X线检查，采用蛙式位、双髋正位。检查出现节段性塌陷、新月征、硬化骨围绕坏死便能进行诊断。排除：强直性脊柱炎、股关节炎、髋关节发育不全、髋部病变等 ......