妊娠期血液高凝状态与产科并发症
【中图分类号】R473.32 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)03-0095-021 妊娠期血液高凝状态的发生
一般来说，机体存在纤溶、凝血两种状态，而这两种状态的发生过程对于侵入滋养细胞、胚胎着床以及形成胚胎具有重要的现实作用。妊娠期引发血液高凝状态的主要因素有：①促凝因子水平提高;②纤维蛋白溶解下降;③自然形成的抗凝物质水平降低。其中PS、PC、抗凝血酶Ⅲ以及其他抗凝因子的变化是不均衡的，其中PS会降低一半左右，而PC与AT-Ⅲ则处于稳定状态，凝血因子XI与高半胱氨酸则会出现增加的趋向，由于上述两种及两种以上因素相互作用的影响，使得形成血液高凝状态。
大多數反复流产的患者会出现胎盘发育不良以及血管内微血栓，该类患者一般在未怀孕时就存在高凝趋向，在流产之前发生凝血因子障碍，等到孕周到达4-6w时，孕妇机体蕴含丰富的凝血素;等到8-11w时，机体前列环素减少，两项数值发生变化使得血小板积聚、血管痉挛，从而引发胎盘坏死、微血栓。在流产发生前，纤维蛋白肽A与PC的下降水平表明已经激活了凝血状态 ......
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