加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝临床研究
【摘 要】目的：探讨加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝的临床价值。方法：本课题选取我院2017年10月-2018年11月收治的88例产后恶露不绝患者，随机纳入参照组(44例)和联合组(44例)。参照组采用缩宫素救治，联合组加减益母生化汤联合失笑散救治，对比患者总有效率、中医症候评分。结果：参照组总有效率为86.36%，联合组为97.73%，数据间比较有意义(P<0.05)。联合组中医症候评分较低于参照组，数据间比较有意义(P<0.05)。结论：针对产后恶露不绝患者，加减益母生化汤联合失笑散救治模式，具有治疗疗效佳的优势，还可改善中医症候评分，应引起重视。
【关键词】加减益母生化汤;失笑散;产后恶露不绝;总有效率;中医症候评分
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)05-0098-01
产后恶露即为产后分娩后阴道排出的淤血和坏死蜕膜，涉及白色、血性和浆液恶露。常规情况下，白色恶露排出时间为3周，血性恶露排出时间为3-4d，浆液恶露排出时间为10d。而中医则认为血清恶露持续10d以上仍表现为淋漓不尽的现象，即为产后恶露不绝，和产妇气虚血瘀等存在相关性。若未对此现象予以及时救治，则会诱发晚期产妇感染、，降低生活质量[1]。本课题选取我院2017年10月-2018年11月收治的88例产后恶露不绝患者，探讨加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝的临床价值。现将报道总结如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
本课题选取我院2017年10月-2018年11月收治的88例产后恶露不绝患者，随机纳入参照组(44例)和联合组(44例)。参照组年龄平均数为(29.76±2.66)岁，病程平均数为(12.76±6.36)d。联合组年龄平均数为(29.83±2.75)岁，病程平均数为(12.65±6.30)d。数据间比较无意义(P>0.05)。入选标准：满足产后恶露不绝诊断标准;B超检查可见子宫复旧不全、胎膜或胎盘排出不尽、感染等现象;产后恶露持续时间超过3周，且恶露量极多，若为引产和早产患者恶露持续时间超过2周。
1.2 方法
参照组采用缩宫素救治，即次给药剂量为20U，肌内注射给药，1日1次，持续治疗1周。联合组加减益母生化汤联合失笑散救治，即基础方剂为10g川穹和当归，6g炙甘草、桃仁及炮姜，20g益母草;失笑散包煎，6g五灵脂，6g生蒲黄;若为气血虚弱，则可加用5-10g黄芪;若为气血瘀滞，则可加用10g蒲黄;若为热度内扰，可加用10g菊花及蒲公英;若为虚寒，则可加用6g附子和10g艾叶。1日1剂，早晚温水送服，持续治疗1周[2-3]。
1.3 觀察指标
对比患者总有效率、中医症候评分。即总有效率涉及显效、有效、无效，总有效率=(显效+有效)/总例数×100.00%;中医症候评分涉及小腹疼痛、恶露量、血质血色，分值越低表明中医症候评分越佳[4]。
1.4 统计学处理
以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用 ±s表示，组间数据施行t检验;后者用%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。
2 结果
2.1 对比患者总有效率
参照组总有效率为86.36%，联合组为97.73%，数据间比较有意义(P<0.05)，见表1。
2.2 对比患者中医症候评分
联合组中医症候评分较低于参照组，数据间比较有意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
产后恶露(prolonged lochia)是因子宫蜕膜脱落引起的产褥期生理变化，包括血液组织、坏死蜕膜组织等，虽存在血腥味，但未表现为恶臭，随着时间的延长恶露颜色和内容物出现变化，持续时间在1-3周，总量约为500ml，若超过此时间则为产后恶露不绝(prolongedlochia)。中医理论认为，产后恶露不绝是因产后伤、脏腑虚亏、腹部滞留未除等因素导致，且在脏腑宿冷的前提下诱发气血不畅，继而表现为产后恶露淋漓不尽，可施以养血益气、凉血养阴等救治。加减益母草生化汤，中药当归具有生新补血和活血化瘀功效;川穹具有活血行气功效，可预防子宫出血;桃仁具有止痛化瘀、活血功效，配伍川穹可起到活血效果。失笑散源自《太平惠民和剂局方》，是中药生蒲黄、五灵脂混合而成的中药方剂，前者可起到活血止痛功效，后者可起到疏通血脉和化瘀止痛效果[5]。本课题可知，参照组总有效率为86.36%，联合组为97.73%，数据间比较有意义(P<0.05)。联合组中医症候评分较低于参照组，数据间比较有意义(P<0.05)。
总之，针对产后恶露不绝患者，加减益母生化汤联合失笑散救治模式，具有治疗疗效佳的优势，还可改善中医症候评分，应引起重视。
参考文献
[1]吴东亚.加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝的临床效果分析[J].内蒙古医学杂志，2019，51(04)：406-408.
[2]陈敏扬，梁学芹，李铭，利桂菊.加减益母生化汤联合失笑散在产后恶露不绝中的应用和疗效[J].中医临床研究，2018， 10(35)：90-92.
[3]扈玉婷，王青.加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝临床研究[J].陕西中医，2017，38(10)：1341-1342.
[4]高学军，崔新青.益母生化汤治疗产后恶露不绝52例临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36(18)：3-4.
[5]王淑平，陈宝艳，李道成，李艳芳.益母生化汤治疗产后恶露不绝52例临床观察[J].新中医，2015，47(08)：142-143., 百拇医药(赵丽妍)
【关键词】加减益母生化汤;失笑散;产后恶露不绝;总有效率;中医症候评分
【中图分类号】R271 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)05-0098-01
产后恶露即为产后分娩后阴道排出的淤血和坏死蜕膜，涉及白色、血性和浆液恶露。常规情况下，白色恶露排出时间为3周，血性恶露排出时间为3-4d，浆液恶露排出时间为10d。而中医则认为血清恶露持续10d以上仍表现为淋漓不尽的现象，即为产后恶露不绝，和产妇气虚血瘀等存在相关性。若未对此现象予以及时救治，则会诱发晚期产妇感染、，降低生活质量[1]。本课题选取我院2017年10月-2018年11月收治的88例产后恶露不绝患者，探讨加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝的临床价值。现将报道总结如下：
1 资料与方法
1.1 基本资料
本课题选取我院2017年10月-2018年11月收治的88例产后恶露不绝患者，随机纳入参照组(44例)和联合组(44例)。参照组年龄平均数为(29.76±2.66)岁，病程平均数为(12.76±6.36)d。联合组年龄平均数为(29.83±2.75)岁，病程平均数为(12.65±6.30)d。数据间比较无意义(P>0.05)。入选标准：满足产后恶露不绝诊断标准;B超检查可见子宫复旧不全、胎膜或胎盘排出不尽、感染等现象;产后恶露持续时间超过3周，且恶露量极多，若为引产和早产患者恶露持续时间超过2周。
1.2 方法
参照组采用缩宫素救治，即次给药剂量为20U，肌内注射给药，1日1次，持续治疗1周。联合组加减益母生化汤联合失笑散救治，即基础方剂为10g川穹和当归，6g炙甘草、桃仁及炮姜，20g益母草;失笑散包煎，6g五灵脂，6g生蒲黄;若为气血虚弱，则可加用5-10g黄芪;若为气血瘀滞，则可加用10g蒲黄;若为热度内扰，可加用10g菊花及蒲公英;若为虚寒，则可加用6g附子和10g艾叶。1日1剂，早晚温水送服，持续治疗1周[2-3]。
1.3 觀察指标
对比患者总有效率、中医症候评分。即总有效率涉及显效、有效、无效，总有效率=(显效+有效)/总例数×100.00%;中医症候评分涉及小腹疼痛、恶露量、血质血色，分值越低表明中医症候评分越佳[4]。
1.4 统计学处理
以SPSS 21.0统计软件为参照，对本文涉及的计量资料和计数资料予以统计处理。前者用 ±s表示，组间数据施行t检验;后者用%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。
2 结果
2.1 对比患者总有效率
参照组总有效率为86.36%，联合组为97.73%，数据间比较有意义(P<0.05)，见表1。
2.2 对比患者中医症候评分
联合组中医症候评分较低于参照组，数据间比较有意义(P<0.05)，见表2。
3 讨论
产后恶露(prolonged lochia)是因子宫蜕膜脱落引起的产褥期生理变化，包括血液组织、坏死蜕膜组织等，虽存在血腥味，但未表现为恶臭，随着时间的延长恶露颜色和内容物出现变化，持续时间在1-3周，总量约为500ml，若超过此时间则为产后恶露不绝(prolongedlochia)。中医理论认为，产后恶露不绝是因产后伤、脏腑虚亏、腹部滞留未除等因素导致，且在脏腑宿冷的前提下诱发气血不畅，继而表现为产后恶露淋漓不尽，可施以养血益气、凉血养阴等救治。加减益母草生化汤，中药当归具有生新补血和活血化瘀功效;川穹具有活血行气功效，可预防子宫出血;桃仁具有止痛化瘀、活血功效，配伍川穹可起到活血效果。失笑散源自《太平惠民和剂局方》，是中药生蒲黄、五灵脂混合而成的中药方剂，前者可起到活血止痛功效，后者可起到疏通血脉和化瘀止痛效果[5]。本课题可知，参照组总有效率为86.36%，联合组为97.73%，数据间比较有意义(P<0.05)。联合组中医症候评分较低于参照组，数据间比较有意义(P<0.05)。
总之，针对产后恶露不绝患者，加减益母生化汤联合失笑散救治模式，具有治疗疗效佳的优势，还可改善中医症候评分，应引起重视。
参考文献
[1]吴东亚.加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝的临床效果分析[J].内蒙古医学杂志，2019，51(04)：406-408.
[2]陈敏扬，梁学芹，李铭，利桂菊.加减益母生化汤联合失笑散在产后恶露不绝中的应用和疗效[J].中医临床研究，2018， 10(35)：90-92.
[3]扈玉婷，王青.加减益母生化汤联合失笑散治疗产后恶露不绝临床研究[J].陕西中医，2017，38(10)：1341-1342.
[4]高学军，崔新青.益母生化汤治疗产后恶露不绝52例临床观察[J].内蒙古中医药，2017，36(18)：3-4.
[5]王淑平，陈宝艳，李道成，李艳芳.益母生化汤治疗产后恶露不绝52例临床观察[J].新中医，2015，47(08)：142-143., 百拇医药(赵丽妍)
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