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张庆治疗外感咳嗽的临床经验(2)
http://www.100md.com 2019年6月1日 《中国保健营养》 20196
     3.2干咳为主的外感咳嗽,燥邪是重要致病因素

    以干咳为主症的外感咳嗽,燥邪是不可忽视的重要因素,《素问.五常政大论》云:“其类金……其令燥,其脏肺……其病咳”。燥邪伤肺常有明显的季节性,即秋燥当令。然《素问.阴阳应象大论》云:“燥胜则干”,刘完素也云:“诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”。故张庆老师认为,以干咳为主的外感咳嗽患者,多与燥邪伤肺相关,一年四季均可发生。因随着社会发展,人类的生活方式也随之发生变化,室内空调等电器的使用频率较多,改变了人体的生活环境;且有空气质量不佳,骑车尾气、雾霾、沙尘,等异常天气之外因,不良生活习惯如嗜食麻辣辛香、吸烟,生活不规律如长期熬夜,饮水量不足等内因,均是导致 “燥病”发生的基础,从门诊观察来看,四季均有燥邪伤肺而令人咳者。畅达等认为,肺为娇脏,亦属燥金之脏,同气相求,肺气一旦被燥邪所伤,则治节失度,肺的宣发肃降功能则失调。同时,燥伤肺阴,津液受损,气血运行受阻,五脏六腑皆能为其所累。肺主宣发肃降,不耐寒热温凉。外感温燥之邪,燥邪伤肺,损伤肺津,肺失宣降,从而出现一系列的临床症候4。燥邪主要是偏热5,燥邪伤肺的咳嗽,偏于温燥者居多,症见干咳为主,或咳嗽少痰,略有粘痰而不易咯出,伴咽干咽痛,鼻干唇干,咳甚则气急胸痛,舌苔薄黄而干,舌尖红,脉细数或无明显变化。治疗法则上,素问《至真要大论》:“燥者润之”“燥者濡之”。张庆老师常用桑杏汤、清燥救肺汤加减,以桑叶、淡豆豉轻宣燥热,杏仁、贝母宣肺化痰,枇杷叶、瓜蒌壳等清热化痰止咳 ......
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