本例患者的诊断提示，以腕管综合征起病的淀粉样变性并不常见，且MM患者继发淀粉样变性常因症状不典型被忽视，对以腕管综合征为首发症状的患者，在筛查常见病因同时，应考虑到淀粉样变性可能，同时积极寻找证据，并考虑到MM继发淀粉样变性的可能。

    诊治难点：

    本例患者以腕管综合征，伴尿蛋白增多及舌体肿大，无其他特异性临床表现，临床上容易漏诊、误诊;

    本患者病程中持续监测无高球蛋白血症，且MM继发淀粉样变性发病率低，也为进一步正确的诊断带来困难;

    启示：

    对于以反复腕管综合征为表现的患者 ......