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社区如何做好精神障碍患者服药依从性管理?
http://www.100md.com 2019年8月1日 《中国保健营养》 20198
     精神障碍是指大脑功能活动发生紊乱,导致认知、行为、情感等精神活动不同程度障碍的一种精神疾病,该疾病在临床上具有较高的发生率。精神障碍对患者的健康、生活都有着严重的影响,必须给予及时有效的治疗。而为了提高患者的治疗效果,促进患者有效康复,就必须保证患者能够长期坚持用药。而就实际来看,很多精神障碍患者的服药依从性都比较差,进而导致病情反复发作。社区健康服务中心在患者病情管理、促进患者康复方面发挥着重要的作用。就精神障碍患者而言,想要促进其有效康复,就必须保证患者做到坚持长期规范用药,而这就需要社区加强对精神障碍患者的护理管理。对此,社区就需要发挥起引导、指导、管理的职责,切实采取有效的方法提高精神障碍患者的服药依从性。

    1 精神障碍患者服药依从性差的原因

    精神障碍疾病具有病情复杂、病程长、反复发作的特点,所以想要提高患者的治疗效果,促进患者恢复健康,就必须保证患者能够坚持长期服药,而这就要求患者具有良好的服药依从性[1]。但是由于各种因素的影响,大多数精神障碍患者的服药依从性都比较差。对于精神障碍患者而言,如果经常不规律、漏服、停服药物,那么就会直接影响到治疗效果,进而导致病情反反复复。为了更好的对精神障碍患者进行健康管理,更好的提高患者的服药依从性,就必须对患者服药依从性差的原因有所了解。影响精神障碍患者服药依从性的原因与患者自身病情波动、家属关心程度不够、患者自身存在负性情绪、患者及家属对疾病认知不足有关。基于对影响精神障碍患者服药依从性原因的了解,就可以更好的提出有效的护理方法。

    2 社区做好精神障碍患者服药依从性管理的护理方法

    2.1成立社区个案管理小组

    为了能够提高精神障碍患者健康管理的质量和效率,社区可以成立个案管理小组,小组成员包括社区医生、心理治疗师、社区工作人员[2]。首先管理小组需要为每一个心理障碍患者建立个人档案,以便于小组每个成员能够了解患者的实际情况。其次,在了解患者精神状态、服藥情况的基础上,为患者制定相应的管理规划,以此来提高患者的管理水平,同时提高患者的服药依从性,进而更好的控制患者病情。

    2.2加强对患者加家属的认知护理干预

    认知干预即健康宣教,是护理工作中的重要内容,其目的就在于提高患者对疾病、治疗、用药的认知度,进而更好的配合治疗的开展。社区工作人员可以一对一对患者及家属展开与疾病、治疗、用药方面的健康知识讲解,注重强调科学、规范、坚持用药的重要性,以此来使得患者及家属都能够提高对服药的重视,提高患者服药依从性。为了达到更好的健康宣教效果,社区工作人员还可以通过视频讲解、知识宣传会、健康教育手册等形式来进行认知干预,这对提高患者及家属对疾病和用药的认知也具有重要的作用。

    2.3心理护理干预

    精神障碍患者在疾病的影响下很容易出现自卑、焦虑、不安等不良情绪,且这些不良情绪难以得到宣泄,这也会对患者的服药依从性产生影响。这就需要社区心理治疗师加强对患者的心理疏导和干预,比如可以每周要求患者到社区医院进行一次心理疏导,其目的在于改善患者负性情绪,提高患者治疗信心,进而也就有利于提高患者的服药依从性。

    2.4家庭关怀护理

    对于精神障碍患者而言,家庭的关怀对改善患者情绪、提高患者信心具有重要的作用。因此,社区工作人员要加强对患者家庭的指导护理,比如在日常随访过程中要加强与家属的沟通和交流,嘱咐家属多关心、问候、陪伴患者,建立与患者的情感共鸣,这对于提高患者的服药依从性也具有重要的作用。

    3 结束语

    社区在对精神障碍患者进行健康管理时,必须提高对其用药管理的重视,引导患者坚持长期规范用药,切实提高患者的服用依从性,这对于提高患者的治疗效果,促进患者良好康复都具有重要的作用。, 百拇医药(毛红平)