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妊娠期糖尿病孕期家庭自我监测
http://www.100md.com 2019年8月1日 《中国保健营养》 20198
     妊娠期糖尿病是孕期常见的合并症之一,主要是孕期糖代谢紊乱引起血糖升高导致全身各系统功能障碍,对母体和胎儿健康产生不良影响,使孕产妇及新生儿死亡率明显升高,是高危妊娠的范畴,必须高度重视。

    1 妊娠期糖尿病的危害

    1.1 妊娠对糖尿病的影响

    1.1.1 孕期:妊娠中期由于血容量增加,血浆较血细胞增加明显血液被稀释,胰岛素相对不足;胎盘分泌雌激素、孕激素、胎盘生乳素具有拮抗胰岛素的作用,从而引起胰岛素相对不足,为维持正常的糖代谢,胰岛素的量也应该相应增多,若机体不能作出相应的调整血糖就会升高,发生糖尿病,同时胎盘生乳素将机体的脂肪分解为碳水化合物和脂肪酸的功能,故孕期易发生酮症酸中毒。

    1.1.2 分娩期:因强烈的子宫收缩和精神紧张,第二产程机体消耗大量糖原,也容易发生酮症酸中毒,要注意调整胰岛素用量。

    1.1.3 产褥期:因胎盘分泌功能停止和全身内分泌改变,体内抗胰岛素物质减少,胰岛素的需求量也相应减少到产前的1/3-1/2,因此要密切监测血糖,及时调整胰岛素用量。

    1.2 糖尿病对妊娠的影响

    1.2.1 母体

    ①由于高血糖的刺激导致全身毛细血管受损,易发生妊娠高血压疾病、胎盘早剥等。

    ②羊水过多,由于胎儿血糖较高容易引起高渗性利尿而导致尿液增加。

    ③感染:高血糖致白细胞多种功能缺陷 ......

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