【摘 要】目的：研究观察米非司酮和多种维生素联合治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：2018年9月至2019年9月，本院一共收治112例子宫肌瘤患者，依循1：1比例将患者分为两组，对照组56例单一应用米非司酮治疗，观察组56例联合应用米非司酮、多种维生素治疗，在两组患者用药疗程结束后，评估患者的治疗效果。结果：观察组56例的临床治疗有效率98.2%大于对照组82.1%(P<0.05)。观察组56例治疗后的激素水平(FSH、LH、E₂、P)明显优于对照组(P<0.05)。结论：子宫肌瘤联合应用米非司酮、多种维生素治疗，可有效治疗患者疾病，子宫肌瘤体积缩小明显，停药后不容易复发，值得在临床进一步推广应用。

    

【关键词】米非司酮;维生素;子宫肌瘤;临床治疗有效率;激素水平

    

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2020)09-0076-02

    临床有研究^[1]明确指出，30岁以上妇女的子宫肌瘤患病率为20%。既往临床确诊子宫肌瘤后，多通过手术达到治疗疾病的目的。但随着临床对子宫肌瘤的深入了解，临床发现子宫肌瘤的生长过程中，黄体酮可发挥非常重要的作用。因此，通过药物调节患者的激素水平，改善患者的身体症状，促使子宫肌瘤萎缩、脱落成为临床新的研究热点。米非司酮近年来在子宫肌瘤的治疗中广泛应用，或单一应用，或与手术联合应用，或与其他药物联合应用。本研究主要探究分析子宫肌瘤联合应用米非司酮、多种维生素治疗的效果，研究报道如下。

    1 资料与方法

    1.1临床资料

    2018年9月至2019年9月，本院一共收治112例子宫肌瘤患者，依循1：1比例将患者分为两组，每组56例患者。观察组56例的年齡区间在21-54岁，平均(37.56±4.87)岁;其中多发子宫肌瘤患者12例，单发子宫肌瘤患者44例。对照组56例的年龄区间在21-53岁，平均(37.37±4.90)岁;其中多发子宫肌瘤患者14例，单发子宫肌瘤患者42例。对比两组基础资料，P>0.05，但有可比性。

    1.2方法

    对照组56例单一应用米非司酮(生产企业：湖北葛店人福药业有限责任公司 批准文号：国药准字H20033551)治疗，在患者的月经周期第一天，指导患者口服药物，每天用药1次，每次用药量是5mg，患者连续用药三月。

    观察组56例联合应用米非司酮、多种维生素治疗，米非司酮用药方法同对照组，用药期间患者同时服用多种维生素，月经第5天，复合维生素B口服，一次0.2g，一天3次，连续服用12天;月经第5天，维生素E口服，一次0.1g，一天1次，连续服用12天;月经第15天，维生素A口服，一次0.25mg，一天1次，连续服用12天。这一阶段的治疗为1疗程，患者连续用药3个疗程，连续用药三月。在两组患者疗程结束后，对患者实施常规妇科B超检查，及时评价患者的临床治疗效果。

    1.3观察指标

    (1)两组临床治疗有效率，疗效判定标准^[2]如下，治愈：患者的子宫肌瘤彻底消失，子宫体积恢复正常，停药6月后无复发现象。好转：患者的子宫肌瘤缩小一半以上，子宫体积明显缩小，停药6月后子宫肌瘤未增大。无效：患者的子宫肌瘤缩小一半以下，子宫体积无明显变化或是停药6月后子宫肌瘤复发。

    (2)两组治疗后的激素水平，激素指标如下：FSH(卵泡雌激素)、LH(黄体生成素)、E₂(雌二醇)、P(催乳素)。

    1.4统计学方法

    所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

    2 结果

    2.1两组治疗有效率对比

    观察组56例的临床治疗有效率98.2%大于对照组82.1%(P<0.05)。见表一。

    2.2两组用药后的激素水平对比

    观察组56例治疗后的激素水平(FSH、LH、E₂、P)明显优于对照组(P<0.05)。见表二。

    3 讨论

    子宫是一种由子宫肌层细胞衍生的单克隆肿瘤，也是一种常见的妇科疾病。既往临床多通过手术达到治疗疾病的目的，但手术属于有创治疗，虽然切除患者的肿瘤病灶，但并未针对子宫肌瘤的发病原因实施针对性治疗，因此手术后有较高的复发几率，严重影响患者的身心状态。

    临床有研究^[3]明确指出，在子宫肌瘤的治疗中联合应用米非司酮，可有效促使子宫肌瘤萎缩，可达到理想的治疗效果。子宫肌瘤的发生本就与雌孕激素水平密切相关，患者子宫肌瘤组织中的雌孕激素水平明显比子宫肌瘤周围的组织更高，因此调节患者的雌孕激素水平在一定程度上可控制子宫肌瘤生长，促使患者疾病康复。米非司酮属于常用孕激素受体拮抗剂，药物具有较强的亲和力，可选择性的与人体中孕激素受体进行结合，从而有效阻断人体孕酮与孕激素受体的结合，有效遏制孕酮发挥相应的生理作用。再者，米非司酮还可有效减少患者子宫动脉的血流，可促使子宫、子宫肌瘤有效萎缩，进而达到治疗的目的。维生素是一种调节人体机能的药物，在子宫肌瘤的治疗中应用，可有效通过维生素调节患者的内分泌系统，可促使患者的甾体激素代谢逐步恢复正常，可有效减轻子宫对雌激素的敏感性，可达到促使子宫肌瘤缩小的目的。本研究结果显示，观察组56例的临床治疗有效率98.2%大于对照组82.1%;观察组56例治疗后的激素水平(FSH、LH、E₂、P)明显优于对照组。

    由上可知，子宫肌瘤患者联合应用米非司酮、多种维生素治疗，效果显著。

    参考文献

    [1]林景美，陈秋霞，刘英莲.米非司酮联合桂枝茯苓丸治疗无症状子宫肌瘤的临床观察[J].实用癌症杂志，2019，34(12)：2082-2085.

    [2]刘珊燕，何英新，唐彩霞， 等.曲普瑞林联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性分析[J].海峡药学，2019，31(12)：153-155.

    [3]王华菊，陈雪梅.分析米非司酮和多种维生素联合治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，6(97)：91., 百拇医药(戴洪芳)