【摘 要】目的：探究化痰通腑汤辅助治疗中风急性期的临床效果观察。方法：选取50例2018年3月至2020年3月在我院治疗的中风急性期患者，分为观察组及对照组各25例。应用化痰通腑汤辅助治疗的是观察组，应用西医综合治疗的是对照组。比较分析临床症状积分和取得的治疗效果。结果：相较于对照组，观察组的头昏头痛、意识障碍、恶心呕吐、言语不利等临床症状积分均显著较低，对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组17例(68.00%)，观察组的临床治疗总有效率为24例(96.00%)更高，对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对中风急性期患者，采用化痰通腑汤辅助治疗，取得极其显著的临床治疗效果，加快患者康复速度，安全有效，改善患者的临床症状，具有临床应用价值。

    

【关键词】中风急性期;化痰通腑汤;辅助治疗

    

【中图分类号】R27 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484(2020)09-0110-02

    在临床上中风属于常见出血、缺血性脑血管疾病，通常具有发病急骤、病情危重等特征，是虚实夹杂的病证或实证，有较高的致残和致死率^[1]。临床上常选择吸氧、降颅压、抗感染等综合西医的方式治疗，所以在常规化的中风急性期治疗中取得的效果不太理想。此次研究通过对中风急性期患者，采用化痰通腑汤辅助治疗，结果如下：

    1.资料与方法

    1.1一般资料：选取50例2018年3月至2020年3月在我院治疗的中风急性期患者，分为观察组及对照组各25例。应用化痰通腑汤辅助治疗的是观察组，应用西医综合治疗的是对照组。比较分析临床症状积分和取得的治疗效果。患者均自愿参与本研究，签订了知情同意书。排除标准：患有精神疾患;不愿参与此次研者。纳入标准：符合中风急性期疾病诊断标准;既往无精神病史者，大多是气虚血瘀型。其中观察组年龄为(45～75)岁，平均(55.2±4.1)岁，男13例，女12例;对照组年龄为(45～74)岁，平均(55.8±4.3)岁，男14例，女11例。对比一般资料，无统计学差异。

    1.2方法

    1.2.1对照组

    应用西医综合治疗。对患者实施预防感染、调控血压、吸氧、脱水降颅压、营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗，通常共治疗2个疗程，2周时间为1个疗程，共治疗4周时间。

    1.2.2观察组

    应用化痰通腑汤辅助治疗。药方：结合中药化痰通腑汤加减：早晚 2 次服用，每天1 剂，芒硝(冲服)6 ～9g，生大黄(后下)10g，胆南星10g，全瓜萎 30g。球结膜水肿、头痛、项强：选择应用泽兰、益母草、牛膝15g;热象显著加黄芩12g，牡丹皮10g，栀子12g;神志不清者加安宫牛黄丸;瘀血征象较重者加鸡血藤30g，桃仁、川芎各10g，丹参15g;肝阳上亢者加生龙骨30g，生牡蛎30g，莶草15g，石决明12g，钩藤30g;年老体弱津亏者加各15g的生地黄、麦冬;大便通畅后可减去芒硝^[2]; 语言不利者加石菖蒲 12g、全蝎 6g。通常共治疗2个疗程，2周时间为1个疗程，共治疗4周時间。

    1.3观察指标：比较分析临床症状积分和取得的治疗效果。

    1.4统计学处理：统计学处理：选择SPSS 23.0统计学软件实施数据分析，用均数±标准差(±s)代表计量资料，选择t检验两组间临床症状积分情况;计数资料采用率表示，组间临床疗效比较采用χ²检验，当差异有统计学意义，则P<0.05。

    2.结果

    2.1两组临床症状积分比较：相较于对照组，观察组的头昏头痛、意识障碍、恶心呕吐、言语不利等临床症状积分均显著较低，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

    2.2两组临床疗效比较：相较于对照组17例(68.00%)，观察组的临床治疗总有效率为24例(96.00%)更高，对比差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

    3.讨论

    中风病急性期多表现为烦躁不安、神志不清，风、火、痰、瘀互见，甚至有大小便失禁或便秘，证型多是气虚血瘀型^[3]。风邪是病机的核心，痰热阻滞中焦，所以处理好气虚血瘀型的治疗极其关键。化痰通腑法的基本方是化痰通腑汤，是常用的治疗气虚血瘀型的方式。用于对患者疾病的治疗，能够稳定血压，降低颅内压，增加胃肠蠕动，排出毒素，预防和减轻应激性溃疡，调整血管通透性^[4]。药方中的芒硝助大黄通腑导滞，软坚散结;胆南星熄风化痰清热;生大黄能够荡涤胃肠积滞，通腑化浊，峻下热结。多药合用取得通腑气而不伤正的效果^[5]。此次研究中，相较于对照组，观察组的头昏头痛、意识障碍、恶心呕吐、言语不利等临床症状积分均显著较低;相较于对照组17例(68.00%)，观察组的临床治疗总有效率为24例(96.00%)更高，对比差异有统计学意义。

    综上所述，针对中风急性期患者，采用化痰通腑汤辅助治疗，取得极其显著的临床治疗效果，加快患者康复速度，安全有效，改善患者的临床症状，具有临床应用价值。

    参考文献

    [1]付涛.化痰通腑汤治疗中风急性期患者的临床效果分析[J].河南医学研究，2016，25(5)：938-938.

    [2]姜守军.化痰通腑汤治疗急性期中风的临床效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2018，28(7)：30-31.

    [3]付东婷，杨明，南红梅.中风病急性期中医综合诊疗方案的疗效评价[J].吉林中医药，2019，39(12)：1609-1612.

    [4]唐璐，高颖，周莉.应用Logistic回归模型探讨缺血性中风急性期证候要素与生物学指标的相关性[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17(17)：2584-2587.

    [5]樊新红，李建瑞，胡亚卓.丹红注射液辅助治疗缺血性中风急性期的效果及对预后的影响[J].解放军预防医学杂志，2019，37(7)：144-145., 百拇医药(江雯涵)