【中图分类号】R269 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2020)09-0134-02

    2014年Bij de Vaate等^[1]综述了PubMed和EMBASE数据库内所有相关的21篇文献后，建议对剖宫产瘢痕憩室做如下定义：剖宫产瘢痕处任何与肌层连续性缺失相关的凹陷，且凹陷与宫腔及宫颈管腔相通。

    1 瘢痕憩室形成的相关因素

    剖宫产瘢痕憩室作为剖宫产瘢痕愈合不良的一种特殊类型。它的形成与以下几项因素相关。

    1.1剖宫产时切口的缝合技术

    Hayakawa等^[2]随机研究表明剖宫产时切口的全层缝合(包括子宫内膜层的缝合，又称双层缝合)较单层缝合(不缝合子宫内膜层)瘢痕憩室的发生率较低;Hayakawa的研究同时也表明子宫基底层的损伤增加了发生瘢痕憩室的风险。

    1.2剖宫产时选择切口位置过低

    切口过低靠近阴道易致感染，切口反复感染，溃疡形成憩室，每次经血聚集在憩室内，引起月经期延长，溃疡不愈，憩室不断变大 ......