【摘 要】目的：分析综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果。方法：选取我院70例肛瘘患者作为此次的研究对象，通过随机抽取的方式将患者分为综合组38例，对照组32例。对照组实施常规护理，综合组进行综合性护理干预，并对两组患者的VAS评分和尿潴留发生率情况进行详细的比较。结果：综合组患者通过综合性护理干预后VSA评分和尿潴留发生率7.9%要明显的低于对照组31.3%，存在显著差异，P<0.05，具有统计学研究意义。结论：综合性护理可以有效的減轻肛瘘患者的术后疼痛，极大的减少了尿潴留的发生率，临床护理效果较好，因此值得大力推广。

    

【关键词】综合性护理;肛瘘患者;VAS评分;尿潴留

    

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2020)09-0200-01

    肛瘘是由于肛门直肠周边的脓肿发生破裂或者切口引流而导致的一种后遗病变。主要的临床表现为管道内部出现肉芽肿性，造成患者肛门周围脓肿、肛门破裂，给患者的生活带来了极大的不便。面对肛瘘患者，医院通常会采取手术的方法来使患者痊愈，但在手术之后往往会伴随着疼痛和尿潴留的发生，影响患者的术后恢复。因此，在术后辅以有效的护理是必不可少的。本文对我院收治的70例肛瘘患者进行了明确的分组研究，经研究结果表明综合性护理干预可以有效的减轻患者的术后疼痛，降低了尿潴留的发生率，对肛瘘治疗起到了良好的辅助作用，因此值得推广。现将结果报告如下：

    1.资料与方法

    1.1资料 研究资料摘取自我院在2018年1月～2019年6月收治的70例肛瘘患者，通过随机抽取的方式将患者分为综合组和对照组两组。两组患者人数不均，综合组38例，男28例，女10例，年龄在30-68岁之间，平均(49±3.3)岁;对照组32例，男18例，女14例，年龄在28-69岁之间，平均(48.5±2.8)岁。两组患者在年龄、性别和患病史上没有显著的差异，P>0.05，所以具有研究意义，可以进行系统的研究比对。

    1.2护理措施 对照组实施最为基本的常规护理。在患者进行手术之前做好常规的准备，在术后进行抗感染的护理治疗。综合组患者采取综合性护理干预。一、为患者讲述术后疼痛的原因及疼痛程度的判定，及时的进行健康教育，增强患者对于术后疼痛的认知，以便于在手术完成后提高对于疼痛的接受度，减轻患者的顾虑。二、对每一位术后疼痛的患者要做到悉心的关怀，在言语和行为上与患者多交流，从侧面来减轻患者的术后痛苦，指引患者通过收听音乐、观看电视节目等方式来分散患者的注意力，减少病痛的折磨。三、由于手术部位较为狭窄，因此在为患者换药时动作要轻巧、温柔，引流条要一次性就要放置到准确位置，避免三番五次的进行安置，增加患者的疼痛感。在换药前要耐心的开导患者积极配合医护人员的换药工作;在换药时如果出现伤口黏连的情况，万不可生拉硬拽，以免造成出血。在患者每次排便后要进行15分钟的坐浴，指导患者放松肌肉，进行规律性的提肛运动，促使药液可以更好的吸收。四、进行促排尿工作。首先要了解患者平时的排尿习惯，讲述尿潴留对人体的伤害以及良好的防范措施，消除患者的顾虑;其次，要鼓励患者多喝水，方便患者尽早排尿。在术后麻醉效用消失以后，要适量的使用止疼药，以此来减少患者的病痛，促进及时排尿;最后，要引导患者定时的进行腹肌锻炼，增加膀胱和盆底的压力，促进患者顺畅的排尿。五、合理调整饮食结构。在患者手术完成之后，要为患者制定科学合理的饮食指南，多进食一些具有健脾祛湿作用、能够润滑肠道的食物，促进尿液的排放，排便通畅。

    1.3观察指标 通过对综合组和对照组的仔细研究和对比之后，记录好两组患者的VAS评分和尿潴留发生率。

    1.4 统计学方法 本文研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料均采用均数±标准差表示，采取t检验，计数资料用n/%表示，采用X2检验，结果以P<0.05表示此次研究具有统计学意义。

    2 结果

    2.1比较两组患者VAS评分 经过统计学研究比较，综合组患者在术后24小时、48小时、72小时的VAS得分均低于对照组，两组数据存在显著差异，综合组患者术后疼痛情况明显较低，P<0.05，具有统计学研究意义。

    2.2比较两组患者尿潴留发生率 综合组患者尿潴留发生率7.9%要明显的低于对照组31.3%，存在显著差异，P<0.05，具有统计学研究意义。

    3.结论

    肛瘘是肛肠科最为常见的一种疾病，患病部位瘙痒，极易出现肿痛、化脓的现象，而且容易反复发作，所以在治疗肛瘘时往往会采取手术来治愈患者，但在手术之后总是会出现疼痛的现象，无形中增加了患者的病痛，也极易发生尿潴留的情况，危害患者的身体健康。在肛瘘的临床治疗中，采取手术是极为有效的一种手段，还要在此基础上施以综合性的护理干预，有效的减少患者的病痛和尿潴留的发生率，促使患者快速的恢复健康[3]。

    通过以上的研究结果显示，综合组患者在术后24小时、48小时、72小时之内的VAS评分均低于对照组，综合组术后的尿潴留发生率也明显的低于对照组，P值均小于0.05。出现以上情况的主要原因是因为综合组的患者采取了更为优良的综合性护理干预。综合性护理，在术前对患者开展疼痛教育，运用轻松的语言和悉心的照料消除了患者的手术顾虑;在术后耐心的为患者进行及时的换药，避免了伤口的感染。又在护理过程中辅以必要的康复训练，锻炼患者的腹部肌肉，促进更好的排尿，降低尿潴留的发生率。在饮食方面也根据患者的真实情况制定出了科学合理的饮食结构，指导患者合理进食，快速的恢复健康。

    综合性护理在肛瘘患者的术后恢复中起到了良好的辅助作用，有效的减轻了患者的术后疼痛，也在很大程度上降低了术后尿潴留的发生率，改善了患者的病情，进一步提高了患者的生活质量，赢得了广大患者的一致好评。因此，综合性护理值得在临床护理中进行大力的推广与宣传。

    参考文献

    [1]李露. 综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果分析[J]. 中国医药指南，2017，15(24)：244-245.

    [2]李静. 探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J]. 继续医学教育，2017，31(07)：123-125.

    [3]孙晓晴. 探讨综合性护理在减轻肛瘘患者术后疼痛及尿潴留中的应用效果[J]. 中国继续医学教育，2016，8(27)：241-242., 百拇医药(王丽)