【摘 要】“两癌筛查”是我国关爱女性健康的重要公益活动，近年来获得了广泛的关注。本次从本服务中心开展的“两癌筛查”工作的过程及成果进行分析、讨论，对“两癌筛查”工作中存在的一些问题进行了探讨并提出下一步工作开展的思路和建议，希望能够为相关工作的开展提供一些参考。
【关键词】女性健康;“两癌筛查”;体会
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2020)09-0292-01
引言
根据相关调查研究显示，乳腺癌与宫颈癌分别位于我国女性恶性肿瘤发病率的第一、二位，是妇科常见恶心肿瘤且死亡率较高，给广大女性生命健康带来了巨大的影响和威胁。“两癌筛查”是指对女性乳腺癌、宫颈癌开展的早期筛查工作，从而尽早的排除危险因素或开展早期预防和治疗，做到“早诊断、早发现、早预防、早治疗”。不过，在当前“两癌筛查”工作的开展中仍然存在着一定的问题，本文从我中心相关工作的开展过程和成果进行分析，对“两癌筛查”工作中的问题以及解决思路进行了讨论和研究。
1.一般资料
自2014年起至2018年，对我中心管辖范围内各社区、村镇的35 ～64岁女性开展“两癌筛查”工作。宫颈癌筛查共55437例，TCT取材合格率100%，检查项目完成率100%，共发现宫颈癌确诊8例，癌前病变43例，疑似986例，早诊率84.3%，所有疑似病例随访率100%。乳腺癌筛查共57767例，彩超检查完成100%，共發现乳腺癌确诊37例，乳腺异常1935例，早诊率86.5%。
2.筛查前的准备工作
组织区妇幼保健中心及乡镇卫生院、各计生相关人员召开动员会，从妇幼保健计划生育服务中心抽调医务人员，包括妇产科医生、超声检查医生、乳腺科医生，进行两癌筛查培训。联系当地卫生院及相关部门完善场地、设施等，统计35-64岁女性数量，开展宣传工作
3.建立领导小组
以卫计局、财政局、民政局、妇联、妇幼保健计划生育服务中心领导为核心，组成领导小组，对两癌筛查工作具体分工和责任划分，按照《淄川区农村妇女两癌筛查方案》要求开展工作
4.筛查方法
区妇幼保健计划生育服务中心和户籍所在地乡镇卫生院自愿进行查体。体检内容包括：常规妇科检查、宫颈液基细胞学检查、彩色多普勒超声检查等。体检结束后对结果异常人群进行电话随访，同时做好登记，每月进行信息上报
5.重视随访工作确保筛查质量
在筛查工作结束后，根据女性体检结果对疑似、确诊的女性做好随访工作，通过电话或上门访问等形式掌握相关人员情况，指导疑似患者进行进一步的检查。对于检查结果正常的女性，要为其提供医院或妇幼保健院联系方式，向其说明两癌筛查的重要性以及乳腺癌、宫颈癌的危害，使其提高警惕，关注自身健康并定期进行体检或者出现异常症状时及时就医。
6.工作中存在的问题
在本次“两癌筛查”工作中，经过区妇幼保健中心以及各卫生院、相关部门的宣传下，本区女性参加筛查的比例较高，对于“两癌”筛查具有较好的认识和认可度，参与查体的积极性较高。但同时也存在着少部分人群参加检查不积极或回避检查的情况。笔者通过对这部分人群的一般资料进行分析以及进行抽样访问调查后发现，主要存在着以下几个方面的情况：部分女性存在侥幸心理，认为该病不会发生在自己身上;部分女性存在因为恐惧疾病而不愿检查的心理;部分女性由于“两癌”的发病部位较为隐秘，其思想观念保守而不愿接受检查等。这些现象究其原因都是因为其对“两癌”及早期筛查的重要性认识不足导致的。
此外，在本次筛查工作的规范管理和质控方面也存在着一些不足，例如组织管理实施方案及质控培训有材料，但资料完整度较差，原始登记、报表规范性不强;在项目实施效果上，对于宫颈癌失访率偏高，阴道镜检查率低，有待在下一步工作中进行完善和改进。
7.下一步工作思路
通过对当前“两癌筛查”工作中存在问题进行分析可以发现，如何有效的提高女性群体对“两癌”的认识，提高其对早期筛查的重视程度是相关工作进一步开展中必须要解决的重要问题。在下一步工作的开展中，相关部门及人员要加强对女性群体的健康教育和宣传工作，将相关工作从“筛查前”拓展到日常工作中，通过组织健康讲座、发放女性健康资料、开展健康教育活动、在医院、卫生室等或公共场所所设置健康宣传栏或张贴宣传画、利用新媒体、公众号等形式进行健康宣传等，从而有效的提高女性对“两癌”的预防意识，提高“两癌筛查”健康教育效果，从而有效的提高女性参加筛查的医院和积极性，为女性提供更好的健康保障。
其次，针对筛查工作中规范管理和质控方面存在的问题，在后续工作的开展中要进一步加强质量管理并优化服务流程。相关部门要通过完善“两癌筛查”项目质量管理机制，明确各成员单位的具体职责和任务，做好筛查工作的宣传、组织、保障、技术服务等环节;加强对医疗、检查技术力量薄弱的乡镇卫生院的人员、技术、设备支持;推动区内筛查工作的网络化、信息化建设，加强不同区域之间的沟通交流;推动筛查下基层，扩大筛查工作覆盖范围，通过优化工作流程提高检查效率，节省群众检查时间;做好筛查工作的后期环节，对疑似患者进行有效的追踪随访，对确诊患者做好后续诊疗服务，使“两癌筛查”在保障妇女健康中的作用得到真正体现。
参考文献
[1]周香. 南通市“两癌”筛查结果分析及项目实施体会[J]. 河南预防医学杂志， 2015(5)：90-91+99.
[2]古丽巴哈尔·阿不都热依木. “两癌筛查”工作的体会和探讨[J]. 家庭医药.就医选药， 2016(9)：158-159., 百拇医药(车俊芝)