1 材料与方法

    本研究是前瞻性随机对照试验，本实验计划经河北省涿州市医院伦理委员会审批通过。本院自2008年4月至2012年4月接受TKA患者共128人。本研究入选标准为：骨性关节炎患者，接受单侧TKA的患者及经详细介绍实验方案后同意参与实验并签署知情同意书的患者。排除标准为类风湿性关节炎患者及接受双侧TKA的患者。经筛选后共有87名患者符合入选要求，其中男性9名女性78名，平均年龄70.1±6.1岁(50岁-81岁)，平均身高162.1±5.1cm(155-170cm)，平均体重61.8±9.3Kg(46-92Kg)，平均BMI26.7±3.3kg/m2(20.6-32.3 kg/m2)。使用随机数字表将87名患者随机分配到联合关节周围注射镇痛组(注射组)和不联合关节周围注射镇痛组(不注射组)。经分配后注射组入选45名，不注射组入选42名。

    所有患者接受的多模式镇痛方案均相同，关节周围注射镇痛只用于注射组。所有患者术前口服塞来昔布200mg进行超前镇痛，并均在全麻下接受手术，手术和麻醉均由同一组医生及麻醉师进行。所有病人均放置静脉镇痛泵，使用100ml的0.9%生理盐水溶解1ml芬太尼注射液(含芬太尼2000 μg)。术后第一天开始口服塞来昔布胶囊，200mg/每日两次 ......