人工全膝关节置换多模式镇痛联合关节周围注射是否能改善镇痛效果临床研究(3)
本研究中聯合关节周围注射镇痛并不能改善早期的膝关节屈伸范围和患者的满意度,因此我们不支持联合关节周围注射镇痛能获得更好的短期疗效并增加患者满意度的观点,因为两组患者在术后第7天的膝关节活动范围和满意度是没有差别的。尽管注射组在术后第一天的支腿抬高功能要好于不注射组,但这与患者的早期膝关节功能情况无明显相关性。我们的结果与前述的研究结果也是相似的[4-6,9,14]。当然,本研究还存在一些不足。首先,89.7%(78/87)的入选患者是女性,并且参与本研究的高龄患者较多,年龄、性别等因素都会影响对疼痛的感受。其次,我们没有仪器来检测是否出现使用罗哌卡因的副作用,我们只能通过临床表现来推测。如果能检测罗哌卡因的血浆浓度就能知道联合关节周围注射镇痛后罗哌卡因的血浆浓度是否超过了会产生毒性作用的水平 ......
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