【摘 要】 本研究目的在于探讨恶性肿瘤应用根因法失效管理模式与效应联合根因分析(Failuremodeandeffectsanalysis，FMEA)失效方法联合应用根因分析法在有效降低恶性肿瘤患者拔管率和中心实施后静脉导管非计划拔管率治疗中的失效应用模式和效果。研究方法2019年1月-12月，成立失效管理研究团队，绘制失效管理流程图分析其失效管理模式，确立其根本原因，并研究制定实施持续改进的措施，比较其实施前后静脉导管危机平均值(RPN)及中心实施后静脉导管非计划拔管率的持续改善措施情况。结果比较实施持续改善失效管理措施后中心静脉导管非计划拔管率、危机平均值(RPN)较实施前危机值有明显的持续改善(p<0.05)。研究结论比较应用根因法和FMEA失效方法联合应用根因分析有助于降低恶性肿瘤患者实施前中心静脉导管非计划拔管的效率，提高恶性肿瘤患者对治疗的满意度。

    【关键词】 计划性失效导管模式与根因效应分析;失效根因分析;计划性中心静脉导管;非计划性静脉拔管

    【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)10-0173-02

    非计划性拔管(Unplannedextubation ......