当前位置: 首页 > 期刊 > 《中国保健营养》 > 201911
编号:13848834
慢阻肺你了解多少
http://www.100md.com 2019年11月1日 《中国保健营养》 201911
     恶性肿瘤疾病、心脑血管疾病以及糖尿病和慢性呼吸系统疾病,已被世卫组织并称为威胁人类生命健康的四大慢性疾病。然而与其他3类疾病对比,提到慢性呼吸系统疾病普通大众似乎对他们并不十分了解,也并没有应有的重视。尤其是慢性阻塞性肺疾病近年来具有高发病率、高致残率以及高致死率等一系列特点,但是人们对于这种疾病的知晓率依然处于较低的状态。

    1 高发病率的慢阻肺

    慢阻肺是对慢性阻塞性肺疾病的简称,提到这个疾病相信许多人并不了解甚至十分陌生,然而近年来慢阻肺疾病的发病率却呈现出明显的升高趋势,那么慢阻肺究竟是一种怎样的疾病呢?

    慢阻肺的致病机制体现为长时间吸入有害物质,例如烟草和有毒有害化学物质等对于气道形成不良刺激,使得气道通气功能受到损害,长此以往还会出现换气功能受到损害的情况。我们呼吸的主要目的是肺泡当中实现顺利的气体交换,将机体当中二氧化碳经过肺泡顺利呼出体外,再将呼进的氧气经过气体交换输送至我们的血液循环系统中。慢阻肺这种疾病对我们的气道将形成损伤影响呼吸功能,所以也会对气体交换形成破坏和影响,导致患者在发病后无法实现氧气的顺利交换,同时二氧化碳也无法顺利排出,进而出现低氧以及二氧化碳增加的情况,这也就意味着慢阻肺患者存在通气换气功能损伤,也将进一步对其气道形成严重的损害。

    近年来,慢阻肺疾病的临床发病率呈现出明显的上升趋势,例如有调查显示,100名超过40岁的中老年人,其中约有14个人患有慢阻肺。年龄不足40岁的群体虽然慢阻肺患病率相对较低,然而近年来的患病人数却呈现逐年增长的趋势,由于慢阻肺疾病的产生是一个长时间不断积累的过程,所以年龄超过40岁后该疾病的发病率明显提升。

    2 慢阻肺不动声色的杀手

    许多慢阻肺患者在发病以前身体状况是比较不错的,甚至从来没到医院看过病,然而在生活中患者会突然间感觉明显的气短以及体力不支,通过检查发现肺功能受损情况已经比较严重了,这也是慢阻肺疾病的最主要特征。在患病后的症状不显著,具有极强的隐匿性特点,所以也被称作不动声色的杀手。例如,老慢支就属于慢阻肺疾病当中的一种,许多患者在患病后症状表现得十分隐秘,当受到各类感染因素的刺激后,就像压垮骆驼最后一根稻草那样出现全面爆发。对于慢阻肺患者来说,主要的症状为咳嗽、气短以及咳痰等。然而许多长期吸烟者会认为自己由于吸烟,所以出现咳嗽症状是非常正常的,并不认为自己患病了。也有些老年人出现气短的情况,认为这是因为年龄的增长而诱发的症状,往往忽视了慢阻肺的患病可能。也有些慢阻肺患者发病后出现胸闷、睡眠障碍以及精力不足等情况,由于这些症状并不具备特异性,因此非常容易受到患者的忽视,而确诊时肺功能的损伤已经比较严重了。并且慢阻肺患者的症状会在病情不断发作的过程中逐步的加重,同时每一次出现急性加重发作的时间间隔也会逐渐的缩短。

    3 慢阻肺的易患病因素有哪些?

    慢阻肺疾病的病因机制十分复杂,目前的研究发现,慢阻肺疾病的产生和进展是在环境致病因素以及遗传等因素共同作用下所导致的结果,具体来说慢阻肺有以下的易患病因素:

    吸烟:吸烟是诱发慢阻肺疾病的常见和主要危险因素,这其中包括主动吸烟以及被动吸烟。据报道,吸烟者在肺功能受损程度以及呼吸道症状表现方面都显著的高于那些非吸烟者。目前的研究发现,戒烟可以有效延缓慢阻肺患者肺功能持续下降的趋势;

    职业粉尘、化学物质污染:长期吸入有机或者无机职业性粉尘,或受到过敏原刺激物以及工业废气等化学物质的污染,特别是浓度偏高以及接触时间较长会造成气道反应性明显增加,从而诱发慢阻肺疾病的产生和进展;

    空气污染:空气污染包括室内与室外空气污染。在室内空气污染中例如长时间居住于通风状况不良的环境中,或运用生物燃料进行取暖,使得室内空气污染加重是诱发慢阻肺疾病的重要危险因素。在烹调的过程中形成大量油烟以及生物燃料燃烧所产生的大量烟尘,都和慢阻肺疾病的发生密切相关。室外空气污染主要是指城市的雾霾天气,这种状况对人们健康安全产生着严重的影响和威胁。目前的研究发现,许多化学气体例如二氧化硫以及氧化氮等都会对人体支气管黏膜产生不良刺激以及细胞毒性作用。除此以外空气中所含有的各类粉尘,例如棉尘、二氧化硅以及煤尘等也会对支气管黏膜产生不良刺激,使得气道清除能力受到影响和损害,这也为细菌病毒的侵入创造了基础条件。室外空气中如果含有的烟尘和二氧化硫浓度增加,那么慢阻肺患者急性发作的频次也会明显增多;

    感染:呼吸道感染是导致慢阻肺疾病产生和加重的重要因素,例如流感、嗜血杆菌以及肺炎链球菌等均属于慢阻肺疾病急性发作的重要致病源。由于病毒感染也将对慢阻肺疾病的产生进展起到促进作用,例如在儿童阶段出现重度下呼吸系统感染,那么成年以后发生肺功能下降以及呼吸系统症状的概率也将明显上升。

    4 坚持治疗可缓解病情

    慢阻肺患者患病后需要终身接受治疗,这也使得有些患者在长期的治疗过程中认为自己的病情治不好了,出现自暴自弃的情况,甚至拒绝用药治疗。另有些患者由于对疾病的认知不足所以忽视了治疗,以上做法都是非常错误的。与许多疾病类似,慢阻肺患者通过药物治疗虽然无法将已经受损的部位进行再次修复,所以疾病是无法彻底根治的。然而通过长期坚持规范化的用药治疗,患者的症状是可以得到明显改善的,并且也能够延缓对于器官功能形成的损伤,控制疾病的进展和恶化速度,帮助延长患者的生命时间。慢阻肺患者除了积极地坚持药物治疗外,对于吸烟者应及早戒烟,虽然戒烟是无法帮助患者逆转病情的,然而通过戒烟却能够有效延缓疾病的进展速度。

    慢阻肺疾病的发病率高且危害性大,然而目前公眾对于该疾病的了解和认知相对较少,以上是关于慢阻肺疾病的基础知识,希望能够对大家的慢阻肺防治有所帮助。, 百拇医药(赵一新)