社区卫生中医药服务的经济效益及其模式分析
【摘 要】本文对当前社区卫生中医药服务的发展现状以及其经济效益特点进行了简单介绍和分析，并对影响社区卫生中医药服务经济效益的相关因素进行了讨论，对如何有效的推进社区卫生中医药服务模式优化创新，充分发掘其经济效益潜力提出了几点对策和建议。
【关键词】社区卫生服务;中医药;经济效益
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)12-0060-02
引言
中医药在我国基层医疗卫生建设中有着重要的地位，其在疾病治疗上简、便、廉、验的优势受到了许多患者的关注和欢迎。在基层社区卫生服务中推动中医药服务发展是满足广大群众医疗需求、保障人民身体健康的重要途径之一。
1 社区卫生中医药服务现状
目前我国相关部门十分重视基层中医药服务的建设与发展，并颁布了《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》和《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》等一系列政策和文件对基层医疗机构中医药服务在预防、医疗、保健、康复服务等方面的基本内容以及规范要求进行了明确和加强。在这一背景下，当前我国许多的社区医疗卫生服务机构中设置了中医科、中药房等，中医药服务在基层获得了良好的推广与应用。
2 社区卫生中医药服务经济效益
2.1 社區卫生机构中医药服务经济效益特点 我国当前对基层中医药服务建设与发展的大力支持以及其本身在临床工作上所表现出的一些优势，决定了中医药服务在社区卫生工作中有着良好的应用与推广价值，有着较好的经济效益潜力。有调查研究显示，中药收入是社区卫生服务机构的经济来源的重要部分。社区卫生服务机构具有一定的公益性质使得其往往整体处于亏损状态，而中医药服务的经济潜力能够为社区卫生工作的开展提供一定的经济支持。结合社区卫生服务机构的整体经济效益情况进行分析则可以发现：在当前我国大力推动基层中医药服务建设的背景下，中医药服务所产生的经济效益占比并不高，且相关效益在社区卫生服务机构的收入中的所占比例也未随着相关政策推行而明显提高;同时，在中医药服务产生的经济效益中，主要是以中草药、中成药等药品销售收入为主，而其他中医治疗性服务的收入相对较低。上述情况的出现反映了当前中药、中医治疗服务在社区卫生服务机构中的使用率并不高，中医药服务的经济效益潜力并未得到有效的体现和发掘。
2.2 影响社区卫生中医药服务经济效益的因素 主要包括以下几个方面：(1)社区医疗卫生机构的中医药人才不足，中医执业医师、中药师数量较少且水平有限，在提供中医药服务上的能力较差;(2)社区卫生机构在中医药相关基础设施条件建设上不足，例如中医诊室配置面积小、中药房药材种类少、中药质量差、配套设施建设不到位等，从而导致了临床组方困难、中医服务无法开展等问题。(3)社区卫生机构对中医药服务认识不到位，导致中医药在疾病预防、保健康复、健康教育等方面的优势没有得到发挥。(4)社区卫生中医药服务价格相对较低，尤其是中医治疗服务的收益较中药存在着一定差距，社区卫生机构在开展相关服务时缺乏经济动力，相关人员工作积极性不高。(5)中医药服务虽然受到较多关注但实际接受的人并不多。例如，部分患者对中医理论认识不足，存在怀疑或不信任感;部分患者因煎药困难、中药口感差而不愿进行中医治疗等。
3 社区卫生中医药服务模式推进措施
当前社区卫生机构在开展中医药服务上存在的一些不足是影响其经济效益发挥的根本原因。因此，社区卫生机构及相关部门就需要在条件允许的情况下进行资源上的倾斜，加强基层中医药服务的基础建设和服务模式创新。
3.1 完善社区卫生中医药服务运行基础 首先，相关部门要进一步推动社区卫生机构中医药服务职能建设，保证各基层卫生院或社区服务中心均有设置中医科、中药房，明确相关配套设施建设需求和标准等。例如，中药房建设要完善药品储存管理条件与标准，合理设置中药材药柜并做好防潮、防火、防鼠、防虫等措施，落实药品清仓查存、药材质量责任机制等，保证中药材质量，以满足基层中医药服务开展的基本需要。其次，社区卫生机构及相关部门要加强基层中医药人才队伍建设，一方面通过完善人才招聘引进机制和激励晋升机制，提岗位待遇，与高校、研究单位、培训单位合作等途径充实中医药人才队伍;另一方面则要加强对社区卫生机构中医药服务人员及其他医务人员的培训教育工作，通过讲座、进修、远程教学、邀请老中医医生临床带教等形式加强在职继续教育，增强基层中医药人员为患者提供服务的能力水平，为患者提供多样化的中医药服务，并加强其在疾病预防、保健康复、健康教育等方面的应用优势体现。
3.2 创新社区卫生中医药服务开展模式 在做好社区卫生中医药服务相关基础设施建设和人才建设的基础上，结合当前我国基层医疗卫生建设和改革背景，社区卫生机构在中医药服务的开展模式上要积极进行优化转变和创新，不断探索更加高效、顺畅的中医药发展渠道。
例如，拓宽信息渠道，通过公众号、微信群等现代信息渠道加强对群众中医药宣教工作，使社区群众正确的认识和看待中医药并提高其接受程度，同时通过相关渠道为居民提供中医药咨询服务以及服务监督反馈通道等。优化中医药服务内容，例如：基层卫生院可以结合当前人群生活特点、季节传染病等进行中医保健知识的宣传，指导人们健康饮食、劳逸结合、调节情志、正确应对气候变化，同时运用中医理论制作用于预防疾病、具有保健功效的膏方、代茶饮或药膳食谱等进行宣传推广，在发挥中医药慢病管理、教育、保健等方面的优势的同时丰富服务内容、提高中药材及中医药服务的经济效益。
结语
综上所述，为了充分发掘中医药服务的经济效益，发挥其在推动基层医疗卫生建设、满足人民医疗保健需求等方面的优势，社区医疗机构及相关部门要积极采取措施对社区卫生中医药服务模式进行优化改进和创新，从而实现服务内容和质量的完善与提升，使中医药的经济效益得的更好的体现。
参考文献
[1] 李育涛.当前基层中医医院的发展困境及新机遇[J].山西医药杂志，2017，46(12)：1495-1496.
[2] 马景丽.社区卫生中医药服务的经济效益评价与模式研究[J].山西财经大学学报，2016，38(S1)：17-18+22., http://www.100md.com(韩小妹)
【关键词】社区卫生服务;中医药;经济效益
【中图分类号】R249 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2019)12-0060-02
引言
中医药在我国基层医疗卫生建设中有着重要的地位，其在疾病治疗上简、便、廉、验的优势受到了许多患者的关注和欢迎。在基层社区卫生服务中推动中医药服务发展是满足广大群众医疗需求、保障人民身体健康的重要途径之一。
1 社区卫生中医药服务现状
目前我国相关部门十分重视基层中医药服务的建设与发展，并颁布了《社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》和《乡镇卫生院中医药服务管理基本规范》等一系列政策和文件对基层医疗机构中医药服务在预防、医疗、保健、康复服务等方面的基本内容以及规范要求进行了明确和加强。在这一背景下，当前我国许多的社区医疗卫生服务机构中设置了中医科、中药房等，中医药服务在基层获得了良好的推广与应用。
2 社区卫生中医药服务经济效益
2.1 社區卫生机构中医药服务经济效益特点 我国当前对基层中医药服务建设与发展的大力支持以及其本身在临床工作上所表现出的一些优势，决定了中医药服务在社区卫生工作中有着良好的应用与推广价值，有着较好的经济效益潜力。有调查研究显示，中药收入是社区卫生服务机构的经济来源的重要部分。社区卫生服务机构具有一定的公益性质使得其往往整体处于亏损状态，而中医药服务的经济潜力能够为社区卫生工作的开展提供一定的经济支持。结合社区卫生服务机构的整体经济效益情况进行分析则可以发现：在当前我国大力推动基层中医药服务建设的背景下，中医药服务所产生的经济效益占比并不高，且相关效益在社区卫生服务机构的收入中的所占比例也未随着相关政策推行而明显提高;同时，在中医药服务产生的经济效益中，主要是以中草药、中成药等药品销售收入为主，而其他中医治疗性服务的收入相对较低。上述情况的出现反映了当前中药、中医治疗服务在社区卫生服务机构中的使用率并不高，中医药服务的经济效益潜力并未得到有效的体现和发掘。
2.2 影响社区卫生中医药服务经济效益的因素 主要包括以下几个方面：(1)社区医疗卫生机构的中医药人才不足，中医执业医师、中药师数量较少且水平有限，在提供中医药服务上的能力较差;(2)社区卫生机构在中医药相关基础设施条件建设上不足，例如中医诊室配置面积小、中药房药材种类少、中药质量差、配套设施建设不到位等，从而导致了临床组方困难、中医服务无法开展等问题。(3)社区卫生机构对中医药服务认识不到位，导致中医药在疾病预防、保健康复、健康教育等方面的优势没有得到发挥。(4)社区卫生中医药服务价格相对较低，尤其是中医治疗服务的收益较中药存在着一定差距，社区卫生机构在开展相关服务时缺乏经济动力，相关人员工作积极性不高。(5)中医药服务虽然受到较多关注但实际接受的人并不多。例如，部分患者对中医理论认识不足，存在怀疑或不信任感;部分患者因煎药困难、中药口感差而不愿进行中医治疗等。
3 社区卫生中医药服务模式推进措施
当前社区卫生机构在开展中医药服务上存在的一些不足是影响其经济效益发挥的根本原因。因此，社区卫生机构及相关部门就需要在条件允许的情况下进行资源上的倾斜，加强基层中医药服务的基础建设和服务模式创新。
3.1 完善社区卫生中医药服务运行基础 首先，相关部门要进一步推动社区卫生机构中医药服务职能建设，保证各基层卫生院或社区服务中心均有设置中医科、中药房，明确相关配套设施建设需求和标准等。例如，中药房建设要完善药品储存管理条件与标准，合理设置中药材药柜并做好防潮、防火、防鼠、防虫等措施，落实药品清仓查存、药材质量责任机制等，保证中药材质量，以满足基层中医药服务开展的基本需要。其次，社区卫生机构及相关部门要加强基层中医药人才队伍建设，一方面通过完善人才招聘引进机制和激励晋升机制，提岗位待遇，与高校、研究单位、培训单位合作等途径充实中医药人才队伍;另一方面则要加强对社区卫生机构中医药服务人员及其他医务人员的培训教育工作，通过讲座、进修、远程教学、邀请老中医医生临床带教等形式加强在职继续教育，增强基层中医药人员为患者提供服务的能力水平，为患者提供多样化的中医药服务，并加强其在疾病预防、保健康复、健康教育等方面的应用优势体现。
3.2 创新社区卫生中医药服务开展模式 在做好社区卫生中医药服务相关基础设施建设和人才建设的基础上，结合当前我国基层医疗卫生建设和改革背景，社区卫生机构在中医药服务的开展模式上要积极进行优化转变和创新，不断探索更加高效、顺畅的中医药发展渠道。
例如，拓宽信息渠道，通过公众号、微信群等现代信息渠道加强对群众中医药宣教工作，使社区群众正确的认识和看待中医药并提高其接受程度，同时通过相关渠道为居民提供中医药咨询服务以及服务监督反馈通道等。优化中医药服务内容，例如：基层卫生院可以结合当前人群生活特点、季节传染病等进行中医保健知识的宣传，指导人们健康饮食、劳逸结合、调节情志、正确应对气候变化，同时运用中医理论制作用于预防疾病、具有保健功效的膏方、代茶饮或药膳食谱等进行宣传推广，在发挥中医药慢病管理、教育、保健等方面的优势的同时丰富服务内容、提高中药材及中医药服务的经济效益。
结语
综上所述，为了充分发掘中医药服务的经济效益，发挥其在推动基层医疗卫生建设、满足人民医疗保健需求等方面的优势，社区医疗机构及相关部门要积极采取措施对社区卫生中医药服务模式进行优化改进和创新，从而实现服务内容和质量的完善与提升，使中医药的经济效益得的更好的体现。
参考文献
[1] 李育涛.当前基层中医医院的发展困境及新机遇[J].山西医药杂志，2017，46(12)：1495-1496.
[2] 马景丽.社区卫生中医药服务的经济效益评价与模式研究[J].山西财经大学学报，2016，38(S1)：17-18+22., http://www.100md.com(韩小妹)