1.2 手术方法

    1.2.1 术前准备 术前常规腹腔镜手术准备，对于绝经的患者可于术前1周己烯雌酚软膏局部涂抹，已增加阴道粘膜的弹性和抗感染能力，部分患者行磁共振检查客观评价器官脱垂程度。

    1.2.2 MRI检查方法 核磁检查前患者排空膀胱，去除随身携带的所有金属物件。反复向患者交待Valsalva动作配合的要领及行动态MRI检查时指导患者完成Valsalva动作的口令至患者完全领会并掌握。采用盆腔MRI检查专用线圈，患者平躺在检查床上，适当松弛裆部的衣裤后。患者膝盖下放置高20cm的硬质海绵圆枕，在患者进入MRI检查仓内后，嘱患者大腿外展，膝盖外翻放置于圆枕上，使患者保持近似膀胱截石体位。结果采用Pannu等[2]提出的HMO分度系统，在正中矢状面耻骨下缘为A点，耻骨直肠肌后缘最前凸部位为B点，第一和第二尾骨连接处为C点，连接AB点为H线，连接AC点为PCL线，由点向PCL线所做的垂线为M线，在患者的动态MRI T2加权图像中测量H线、M线和PCL线的距离。

    1.2.3 手术步骤 (1)采用全身麻醉，患者取截石位，常规消毒腹部及阴道；(2)选择脐孔切口置腹腔镜，在两侧髂前上棘内侧尽量靠近侧腹壁的位置各置5mm套管；(3)举宫，打开膀胱反折腹膜下推膀胱暴露宫颈；(4)在两侧沿着侧腹壁下在套管口与打开的膀胱反折腹膜之间建立吊带通道 ......