影响有机磷中毒合并中间综合症预后的因素分析(2)
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表1 两组患者预后影响单因素比较
2.2 两组患者洗胃时间、机械通气时间、发生中间综合征时间对比 生存组患者洗胃时间为(2.62±1.22)h、通气时间为(122.35±60.24)min、发生中间综合征时间为(36.32±18.03)h;死亡组患者洗胃时间为(4.43±2.57)h、通气时间为(7.57±6.78)min、发生中间综合征时间为(35.35±15.32)h;两组患者洗胃时间、机械通气时间对比,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。两组患者发生中间综合时间对比,差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
有机磷农药的作用在于:抑制呼吸中枢、麻痹周围呼吸肌等。有机磷中毒合并中间综合征后,患者在4d内可能会出现呼吸肌无力、呼吸骤停的现象,会提高患者的死亡率。通过以上研究表明,有机磷中毒合并中间综合征死亡的因素中有一项为基础疾病因素,这可能是与患者的病情反复加重、呼吸肌疲劳、并发症等情况相关。重度有机磷中毒患者可能会存在呼吸障碍,所以在患者恢复自主呼吸后,应该保证呼吸道的通畅。有机磷中毒合并中间综合征患者可能会同时存在败血症、肺感染等疾病,加重患者病情,提高其死亡率。所以应该加强气管的护理,一切遵循无菌操作原则。血液灌流是预后影响的关键因素,其可以迅速吸附脂溶性,降低毒物对系统器官的损伤,提高抢救的成功率。总而言之,在机磷中毒合并中间综合症临床处理中,应该进行及时的血液灌流、洗胃处理措施,以提高患者的生存率,改善患者预后情况。
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