以恶心、呕吐、低钠血症为主要表现的甲减误诊一例
【中图分类号】 R582+.2 【文献标识码】 B
1 临床资料
男性患者,51岁,因“反复恶心、呕吐3天”入院,查体:T36.1℃,P68次/分,R21次/分,BP130/80mmHg,神志清晰,精神差,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,皮肤弹性差,浅表淋巴结未触及肿大,结膜未见苍白、充血,巩膜无黄染,口唇无发绀,咽部无红肿,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心界无扩大,心率68次/分,节律整齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹平软,无腹壁静脉曲张,未见肠型及蠕动,剑下轻压痛,无反跳痛,未触及包块,无液波震颤、振水音,肝脾肋下未触及,肝颈静脉回流征阴性,墨菲氏征阴性,腹部鼓音区正常,无移动性浊音,肾区无叩击痛,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿,甲床充盈欠佳,生理反射存在,病理反射未引出。初步诊断为急性胃炎 ......
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