【摘 要】目的：探讨老年人鼻源性头痛的临床特点、手术治疗方法和疗效。方法：回顾性分析58例老年人鼻源性头痛的临床资料。合并高血压14例，冠心病10例，糖尿病7例，肺气肿3例，脑梗塞后遗症1例，做好围手术期的治疗、鼻内镜下手术治疗。结果：58例患者痊愈39例，显效15例，无效4例。其中有4例术后2天内出现冠心病症状经内科会诊治疗后痊愈出院。结论：老年人鼻源性头痛常合并有高血压等基础性疾病，做好围手术期的处理，鼻内镜下手术治疗是安全有效的。

    【中图分类号】 R765 【文献标识码】 B

    随着我国老龄化社会的到来，老年医学逐渐成为临床医学不可分割的组成部分而受到人们的重视。老年人疾病的外科手术治疗逐渐成为临床治疗的重要方法而倍受关注。我科自2008年元月至2013年元月共收治老年人鼻源性头痛58例。现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 58例患者中，男25例，女33例，年龄69-81岁，平均年龄74.8岁，病程7月—35年，主要临床症状为不同程度的头痛，可伴鼻塞，流脓涕，药物治疗无效。58例患者全部经鼻窦冠位CT检查鼻-鼻窦炎17例，鼻-鼻窦炎伴鼻息肉6例，上颌窦囊肿3例，余32例为鼻腔结构异常，鼻中隔偏曲16例，钩突病变10例，中下甲异常6例。32例鼻腔结构异常者经的卡因棉片放入鼻腔异常接触点5-10分钟，头痛均可缓解。58例患者中，合并高血压14例，冠心病10例，糖尿病7例，肺气肿3例，脑梗塞后遗症(轻度肢体功能障碍)1例。

    1.2 术前准备 58例患者经确诊后，住院后常规进行心电图、胸部X片、血糖、血脂及肝肾功能检查，14例高血压患者经内科会诊给予降压药物治疗，血压控制在150/90mmHg ......