骨化三醇联合苯那普利在糖尿病肾病患者治疗中的作用
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【摘 要】目的：观察骨化三醇联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法：50例入选的糖尿病肾病患者，随机分为观察组和对照组各25例，观察组为苯那普利联合骨化三醇治疗，对照组仅予苯那普利治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后的血压、24小时尿蛋白定量、血肌酐、糖化血红蛋白、血钙、血磷、血钾等相关临床指标变化。结果：两组患者治疗前后尿蛋白均明显减少， 差异有统计学意义(P<0.05)，观察尿蛋白下降更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：苯那普利能减少糖尿病肾病患者的蛋白尿，联合使用骨化三醇疗效更佳。
【关键词】 骨化三醇；苯那普利；联合；糖尿病；肾病；疗效
【中图分类号】 R587.2 【文献标识码】 B
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的微血管并发症，已成为导致终末期肾衰的主要原因[1]。而蛋白尿和DN的严重程度及疾病的进展密切相关[2]。大量研究证实血管紧张素转换酶抑制剂能明显降低糖尿病肾病患者的尿蛋白量，对糖尿病肾病疗效较好，近年来有研究表明骨化三醇除了有调节肾脏钙磷代谢作用外，还对肾脏有一定的保护作用[3]。对早期糖尿病肾病患者我们采用骨化三醇联合苯那普利治疗，疗效比较满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 病例选择2011年1月-2013年1月在我科就诊的2型糖尿病肾病患者50例。其中，入选标准为：(1)符合1999年WHO制定的糖尿病肾病诊断标准；(2)Mogensen分期符合Ⅳ期；(3)患者24小时尿蛋白>0.5g，血肌酐<133umol/L；(4)血钙正常或低于正常值。排除标准为：(1)合并原发性肾小球疾病或其他继发性肾病所致蛋白尿；(2)哺乳期或妊娠期妇女；(3)双侧肾动脉狭窄；(4)严重肝病；(5)心功能Ⅲ～Ⅳ级的心力衰竭；(6)急性感染、酮症酸中毒。将所有患者随机分为观察组(苯那普利联合骨化三醇)和对照组(苯那普利)各25例，其中治疗组患者男15例，女10例，年龄45岁～59岁 ......
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