吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(2)
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2 结果
2.1 近期疗效 所有患者均完成2个周期以上化疗后评价疗效。其中，CR为11例(34.4%)，PR为8例(25.0%)，RR为19例(59.4%)。
2.2 不良反应 所有患者治疗后主要毒副作用为白细胞及血小板减少，以I～II度为主，Ⅲ～IV度少见；消化道反应也是以I～II度为主，经对症处理后均缓解(见表1)。
3 讨论
在NHL治疗手段中，化疗是主要手段。进展期NHL，CHOP 方案被公认为是治疗的经典方案，但是仍有一半患者经一线方案不能被治愈，以后出现复发或者发展为难治性病例。由于原发耐药或复发后疾病进展而导致患者死亡[2]而一些二线方案即使联合分子靶向药物，如美罗华，其完全缓解率也仅为30%左右，但获得长时间的缓解不超过10%。因此，复发或者难治性非霍奇金淋巴瘤联合化疗方案仍然是国内探讨的焦点。
GEM 属抗代谢类抗癌药，抗肿瘤活性广，主要作用于S期细胞， 抑制DNA合成，引起细胞凋亡，使其应用于淋巴瘤的治疗成为可能。GEM 在体内转化为代谢活性产物吉西他滨二磷酸盐(dFdCDP)和吉西他滨三磷酸盐( dFdCTP)，以往GEM主要用于胰腺癌及非小细胞肺癌的治疗，1999年，Fossa等[3]首先应用GEM单药治疗复发和耐药的侵袭性NHL，取得了较好疗效，总有效率为20.0%。
奥沙利铂为第三代铂类化合物，与顺铂和卡铂相比同为铂类抑制DNA合成的抗癌药 ......
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