经皮肾镜术后感染性休克与尿中亚硝酸盐关系的分析(2)

http://www.100md.com 2014年2月1日 邹生龙 邓若平

第1页

    参见附件。

     1.3 观察指标 制定规范的表格，用来记录患者的各种信息，包括患者年龄、性别、术前血、尿常规、生化指标和尿培养病原学检查结果、结石大小；手术持续时间、术中出血量和灌注液量；术后是否发热、体温以及用药情况等。

    1.4 统计学方法

    2 结果

    2.1 PCNL 术后患者多因素Logistic 回归分析结果纳入模型的因素包括术前是否合并经抗感染治疗后尿中亚硝酸盐阳性、结石直径、手术时间和术中出血量，灌注液的压力提示这5个因素为独立危险因素，(见表1)。

    3 讨论

    随着微创技术发展，肾结石的治疗以微创性手术为首选方法，随着设备和技术的日益更新，经皮肾镜治疗肾结石具有主导地位。肾脏感染性结石采用微创PCNI治疗，出现术后感染性发热是其常见并发症，严重者可出现感染件休克[1]，休克严重时，导致患者死亡，因此我们更应该重视并积极采取必要的措施。经皮肾镜手术过程中冲洗时本身压力较高，可能使肾盂及肾盏内压升高，取石后黏膜损伤。如果患者本身感染较重，术前控制感染较差时，细菌可通过损伤的肾内黏膜进入淋巴管和血液循环，导致患者脓毒血症继而导致成人ARDS，进一步发展为感染性休克可能。因此术前需完善相关检查，及时处理感染 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1004-8650/2014/02/12-1.htm

您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。