PDCA循环用于癌痛患者规范化治疗的护理干预效果观察(2)
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参见附件。
1.2 研究方法
1.2.1 成立疼痛护理小组 由护士长、疼痛管理员和组员组成。护士长在疼痛管理中起主导作用，负责组织疼痛知识培训，深化疼痛管理理念，监督、审核及反馈疼痛管理情况。疼痛管理员由高年资、具备主管护师以上职称的护士担任，负责患者的疼痛评估、与医师共同完成对患者从入院到出院的无痛治疗和护理，指导、督促组员认真实施疼痛干预措施，发现疼痛管理工作中的问题，及时反馈与沟通，协助护士长做好疼痛管理工作。组员具体负责落实疼痛干预措施。
1.2.2 疼痛护理记录单的设计 记录单的上方为眉栏包括床号、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等；内容包括3个部分，第一部分记录疼痛部位、时间、评分及对睡眠、日常生活、情绪的影响程度；第二部分为各项疼痛处理措施，包括药物及非药物镇痛措施；第三部分记录疼痛控制效果及影响疼痛控制效果的原因。
1.2.3 PDCA循环管理 (1)计划(P)：评估影响疼痛控制效果的问题及原因，如①认为癌症疼痛不可能缓解；担心止痛影响原发病治疗；担心疼痛加重时拿不到药；担心药物成瘾；担心药物的耐受性及副作用等。②是否按时、按剂量用药，能否接受护士的非药物方法指导等遵医行为。③经济担忧、家属的原因等。针对原因制订个性化干预计划。(2)实施(D)：由疼痛小组成员根据患者的具体问题所制订的干预计划，实行具体的护理干预措施。(3)检查(C)：疼痛管理员每日负责检查落实，对患者的疼痛护理情况进行反馈，并制订下一步的干预计划。护士长每周通过护理查房及抽查疼痛护理记录单检查疼痛管理情况及疼痛缓解效果。(4)处理(A)：根据检查及反馈的结果，对不足之处分析原因，作为下一循环干预的重点。
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