社区护士在高血压动态管理中的作用
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 B
随着社会和经济的发展，以及城市生活方式和人口老龄化的迅速到来，慢性非传染性疾病已成为当今社会的一大隐形杀手，严重影响和威胁人类的身体健康和生命。如高血压可谓是头号杀手，它病程长，且病情进展过程程度不一，虽然大部分是良性缓慢过程，但是对心、脑、肾是一个重要的致命因素。由于高血压发病原因复杂，除年龄、遗传等因素外，往往与不良的生活方式、不健康的个人行为以及相处的环境有着密切的联系。所以如何积极预防和正确治疗，通过改变高血压患者行为的认知来制止和逆转高血压对靶器官损害尤为重要。下面对100例高血压患者情况分析如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 发病性别和年龄：男性36例，女性：64例，55岁以下41例，55岁以上59例，其中24例有家族遗传史，男性患者中11例有吸烟史(包括已戒烟者)。
1.2 用药依从性和病情自我监测 其中33例患者坚持定期测量血压，每月一次，并且根据血压情况严格按照医嘱服药，其余67例为不定期测量血压，用药依从性较差。
2 动态管理 采取综合措施
2.1 加强学习，增加知识面，提高自己的业务水平 首先作为社区护士必须掌握高血压病的定义，临床分级，高血压的病因等，如家族史、年龄、职业、环境等与高血压发生的关系，对治疗高血压的药物必须掌握它的作用机制，用法用量、注意事项和副作用。只有掌握了这些知识，才能有效地与病人沟通，解答病人提出的问题，给予合理的建议和指导。
2.2 有效沟通 放松情绪 因为对于一个初患高血压患者来说：她的情绪一定会很紧张，觉得无所适从，所以我们首先要做到以诚相待，在与患者沟通时，要耐心听取患者的陈述，给予充分的同情和理解。高血压患者一开始对自己的血压值很敏感，一旦发现血压升高，情绪就会不稳定，而情绪的变化会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节，所以社区护士的作用就是帮助患者创造一个良好舒适的环境，最大限度地减少不良刺激，让环境和自身调节在稳定血压中起到良好的作用。
2.3 合理的饮食指导 告知患者饮食宜低脂、低盐。因为食盐的摄入量与高血压的发病率成正比，而过多的摄入脂肪是高血压的一个危险因素，平时不能暴饮暴食，指导患者少吃或免吃含饱和脂肪酸多的动物脂肪，适当补充蛋白质如牛奶、鱼等，多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果。食用含纤维素丰富的食物，护士要鼓励患者养成良好的饮食习惯。
2.4 增强患者的服药依从性 由于患者对高血压疾病知识的缺乏，许多患者存在着认识上的误区，患者服药依从性差的主要原因，如无不适症状就认为没有病或没有危险性，服药后血压降至正常就认为可以停药，担心药物的不良反应，再加上每个病人对药物的适应性、反应性、耐蚀性都不一样，各种降压药的性能各异，所以要纠正患者对高血压病的认识误区，指导患者要按照个体化合理用药。
总之，高血压病是现代流行病，社区对高血压的管理和干预是一项长期和细致的工作，社区护士不再是仅仅在医院内上班，而要走进社区，深入家庭，在防治高血压病的发生、发展、转归中发挥应有的作用。, http://www.100md.com(黄萍)
随着社会和经济的发展，以及城市生活方式和人口老龄化的迅速到来，慢性非传染性疾病已成为当今社会的一大隐形杀手，严重影响和威胁人类的身体健康和生命。如高血压可谓是头号杀手，它病程长，且病情进展过程程度不一，虽然大部分是良性缓慢过程，但是对心、脑、肾是一个重要的致命因素。由于高血压发病原因复杂，除年龄、遗传等因素外，往往与不良的生活方式、不健康的个人行为以及相处的环境有着密切的联系。所以如何积极预防和正确治疗，通过改变高血压患者行为的认知来制止和逆转高血压对靶器官损害尤为重要。下面对100例高血压患者情况分析如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 发病性别和年龄：男性36例，女性：64例，55岁以下41例，55岁以上59例，其中24例有家族遗传史，男性患者中11例有吸烟史(包括已戒烟者)。
1.2 用药依从性和病情自我监测 其中33例患者坚持定期测量血压，每月一次，并且根据血压情况严格按照医嘱服药，其余67例为不定期测量血压，用药依从性较差。
2 动态管理 采取综合措施
2.1 加强学习，增加知识面，提高自己的业务水平 首先作为社区护士必须掌握高血压病的定义，临床分级，高血压的病因等，如家族史、年龄、职业、环境等与高血压发生的关系，对治疗高血压的药物必须掌握它的作用机制，用法用量、注意事项和副作用。只有掌握了这些知识，才能有效地与病人沟通，解答病人提出的问题，给予合理的建议和指导。
2.2 有效沟通 放松情绪 因为对于一个初患高血压患者来说：她的情绪一定会很紧张，觉得无所适从，所以我们首先要做到以诚相待，在与患者沟通时，要耐心听取患者的陈述，给予充分的同情和理解。高血压患者一开始对自己的血压值很敏感，一旦发现血压升高，情绪就会不稳定，而情绪的变化会影响药物的吸收、分布、代谢和排泄等各个环节，所以社区护士的作用就是帮助患者创造一个良好舒适的环境，最大限度地减少不良刺激，让环境和自身调节在稳定血压中起到良好的作用。
2.3 合理的饮食指导 告知患者饮食宜低脂、低盐。因为食盐的摄入量与高血压的发病率成正比，而过多的摄入脂肪是高血压的一个危险因素，平时不能暴饮暴食，指导患者少吃或免吃含饱和脂肪酸多的动物脂肪，适当补充蛋白质如牛奶、鱼等，多吃粗粮、杂粮及蔬菜水果。食用含纤维素丰富的食物，护士要鼓励患者养成良好的饮食习惯。
2.4 增强患者的服药依从性 由于患者对高血压疾病知识的缺乏，许多患者存在着认识上的误区，患者服药依从性差的主要原因，如无不适症状就认为没有病或没有危险性，服药后血压降至正常就认为可以停药，担心药物的不良反应，再加上每个病人对药物的适应性、反应性、耐蚀性都不一样，各种降压药的性能各异，所以要纠正患者对高血压病的认识误区，指导患者要按照个体化合理用药。
总之，高血压病是现代流行病，社区对高血压的管理和干预是一项长期和细致的工作，社区护士不再是仅仅在医院内上班，而要走进社区，深入家庭，在防治高血压病的发生、发展、转归中发挥应有的作用。, http://www.100md.com(黄萍)