参芪汤治疗小儿病毒性心肌炎临床研究
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【摘 要】 目的 探讨参芪汤治疗小儿病毒性心肌炎的临床效果。方法 选择我院2011年9月-2013年9月病毒性心肌炎患儿80例，诊断均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准，随机分为治疗组和对照组，对照组给予常规治疗：卧床休息、抗病毒治疗、营养心肌、免疫调节、对症支持治疗，治疗组在上述常规治疗的基础上加用参芪汤口服治疗。结果 治疗组患儿治疗后临床疗效评定：痊愈9例，显效15例，有效10例，无效6例，总有效率85 %；对照组痊愈7例，显效12例，有效7例，无效14例，总有效率65 %；治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 参芪汤治疗小儿病毒性心肌炎，有较好疗效，可以在临床推广运用。
【关键词】 小儿病毒性心肌炎；参芪汤；临床研究
【中图分类号】 R542.2+1 【文献标识码】 B
1 资料与方法
1.1 诊断标准[1] 依据中华医学会儿科学分会心血管学组，在昆明召开的全国小儿心肌炎、心肌病学术会议修订的标准(1999年9月)。
1.2 临床分型[2] 轻型：大多无明显的自觉症状，或只有一过性心电图改变(ST-T改变)，或有非特异性症状，如：食欲差、乏力、精神差，听诊第1心音减弱，或有奔马律、心动过速，叩诊心界无扩大，病情较轻，经治疗在数天至数周内痊愈，或呈亚临床经过。中型：除有上述轻型的临床表现外，一般有干咳、呼吸困难、面色苍白或发绀，呕吐、拒食或急性腹痛、肌痛、头晕、心悸、心前区疼痛、心慌、头晕，心脏叩诊心界扩大、听诊心音低钝、有奔马律或心律不齐，大多有明显的心电图异常和充血性心力衰竭的表现，病情常有迁延和反复，可遗留心肌损害的后遗症。重型：起病急骤，大多呈暴发型，可突发心衰和(或)心源性休克，病情危重，恶化迅速，如果抢救不及时、不正确，常在数小时至数日内死于，心源性休克，严重心律失常甚或急性全身多器官衰竭。
1.3 疗效判定标准 根据《中药新药治疗病毒性心肌炎的临床研究指导原则》[3]制定疗效标准①治愈：临床症状、体征消失，心电图、心肌酶谱、X线胸片等辅助检查出现异常的指标全部恢复正常。②显效：症状、体征明显好转或基本消失，心电图、心肌酶谱基本恢复正常，其他辅助检查指标有明显改善。③有效：临床症状，体征有所改善，心肌酶学、心电图、X线胸片等辅助检查各项指标有一定改善 ......
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