【目 的】 作为眼科几大顽症之一的蚕食性角膜溃疡，一度令患者痛苦令医者生畏，近年来经过眼科学者的共同努力，在治疗蚕食性角膜溃疡的方面有了新的进展，并取得了较好的临床疗效。在此就蚕食性角膜溃疡的治疗方法进行系统的综述。

    【中图分类号】 R772.21 【文献标识码】 B

    蚕食性角膜溃疡是一种慢性进行性自发性疼痛性边缘性角膜溃疡，是目前最棘手的致盲性眼病之一，也是免疫性角膜病的典型代表。病因和免疫机制尚不完全清楚。但研究表明细胞免疫和体液免疫均参与了本病的发病。蚕食性角膜溃疡分为2种类型：Ⅰ型是良性型，单眼发作，进展慢，多见于老年人，治疗效果较好。Ⅱ型为严重型或恶性型，多为双眼发病，多见于青壮年，对各种治疗反应差，常导致角膜穿孔。1867年德国医生Albert Mooren对该病作了详细的报道，故又称Mooren’s溃疡。蚕食性角膜溃疡的治疗包括药物治疗和手术治疗，现报告如下：

    1 药物治疗

    1.1 甾体类激素(皮质类固醇激素) 以局部用药为主，使用高效的皮质类固醇激素，可用1%醋酸泼尼松龙眼液，联合应用睫状肌麻痹剂，该方法对良性型效果较好。对局部用皮质类固醇激素5-7天无效或角膜溃疡较深局部用皮质类固醇激素有一定的危险性，可冲剂口服泼尼松龙60-100mg共5-7天，溃疡开始愈合逐渐减量。

    1.2 非甾体类激素 主要是抑制前列腺素分泌达到抗炎目的，而且还有止痛作用。包括局部与全身用药。此类药物有眼液，如：普南扑灵眼液与双氯芬酸钠眼液；口服药如双氯芬酸钠，洛索洛芬钠等 ......