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编号:13684640
外伤性前房积血66例临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年5月1日 杨健 殷义平 汪鸿 陈新
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    参见附件。

     从积血吸收的天数来说Ⅰ级和Ⅱ级具有明显的统计学意义,说明了早期使激素意义明显。而Ⅲ级区别性不大。从吸收的实践看两组进行比较实验组和对照组之间具有明显的差异性,表明在早期使用激素进行治疗可以促进患者视力的改善和恢复。

    4 注意事项

    4.1 绝对休息 采取半卧位,或者是两边交叉侧位,促进积血沉积在前房下方,或者是瞳孔外侧,目的是不至于遮盖瞳孔,让积血滞留于虹膜面,可以促进对积血的吸收[5]。

    4.2 双眼包扎 双眼绷带包扎,目的是防止眼球运动,降低眼睛静脉压。包扎时间控制在3-5天。注意患者可能在出血吸收后存在思想放松的情况,不能急于活动,引发继发性出血,这在临床上是时有发生的。对出血者嘱咐其安心静养一周以上,必要时给予镇静剂。

    4.3 观察瞳孔收缩情况 瞳孔以收缩原状为根本,不扩瞳,也不缩瞳,目的是防止虹膜血管出现扩张,容易出现反复出血。如出现虹膜炎和继发性青光眼可适当使用扩瞳剂和缩瞳剂[6]。同时应用激素类药物,防止睫状肌和虹膜活动,促进睫状肌保持休息状态,减少可能的再出血[7]。对外伤性瞳孔散大,可以肌肉注射维生素B1和B2等,促进瞳孔散大恢复[8]。

    4.4 密切观察 尽量减少不必要检查,以及在局部不能进行热敷,不能用热水洗脸等。在治疗中密切观察前房眼压,以及出血吸收的情况,如果前房出血块阻塞房角,则可能发生继发性青光眼等情况 ......

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