谷氨酰胺对晚期胃癌同步放化疗患者身体功能的影响
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【摘 要】 目的 观察谷氨酰胺对晚期胃癌同步放化疗患者免疫功能及胃肠道反应的影响。方法 选取51例晚期胃癌患者为研究对象，按照随机数字法分为观察组和对照组，两组患者均接受三维适形放疗联合奥沙利铂+卡培他滨方案(XELOX)方案化疗，并接受肠外营养，观察组在肠外营养中添加谷氨酰胺，观察并比较两组患者放化疗期间免疫功能的变化、中断治疗情况及放化疗副作用的发生率。结果 对照组 16例患者完成同步放化疗，完成率为61.5%(16/26)；观察组中22 例患者完成同步放化疗，完成率为88.0%(22/25)；观察组治疗完成率显著高于对照组(P<0.05)。两组患者肠外营养前IgG、IgM、IgA无显著差异，营养7天后，观察组IgG、IgM、IgA高于对照组，具有统计学意义(P<0.05)。观察组Ⅲ、Ⅳ级口腔黏膜炎、恶心呕吐、腹痛腹泻发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 胃癌晚期患者同步放化疗期间可给与添加谷氨酰胺的肠外营养支持，提高治疗依从性，降低胃肠道反应并提高免疫功能。
【关键词】 谷氨酰胺；胃癌；晚期；同步放化疗
【中图分类号】 R735.2 【文献标识码】 B
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一，约50%的患者确诊时已为癌症晚期或出现周围转移，这些患者已失去手术治疗的机会，美国已将放疗联合化疗作为胃癌的标准治疗之一[1]。Xu 等学者应用XELOX方案治疗晚期胃癌45例，有效率达46.7%，放疗同步XELOX 方案治疗晚期胃癌的有效率较高，但三维适形放疗同步化疗常引起较严重的毒副作用，严重影响了患者的耐受性，甚至有报道部分患者因副作用而退出治疗，影响了疗效和生存率。我科采用谷氨酰胺肠外营养在降低同步放化疗患者不良反应，提高营养状态，改善免疫力方面取得了一定的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年1月-2013年3月在我科治疗的晚期胃癌患者为研究对象，入选患者均经病理组织学确诊为胃腺癌，至少有1项影像学检查发现有可测量的病灶，且直径超过10mm，临床分期为ⅢB-Ⅳ期 ......
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