【摘 要】 随着儿科重症加强护理病房(ICU)的发展，危急、重症患儿存活率和治愈率不断上升，但在ICU所产生焦虑、恐惧、疼痛等不良情绪会给患儿带来近期和远期不良影响。考虑到镇静镇痛药物具有一定的毒副作用，临床上更倾向于采用护理方式镇静镇痛。

    【关键词】 ICU；患儿；镇静；镇痛；护理；进展

    【中图分类号】 R473【文献标识码】 B重症加强护理病房(ICU)是一个特殊的抢救和治疗场所，进入ICU的患儿因环境的变化、疾病、侵入性操作，易产生焦虑、恐惧、疼痛等不良心理。这些不良心理不仅会影响患儿接受各种操作和治疗的依从性，还有可能加重病情，甚至危及生命，所以对ICU患儿进行镇静镇痛护理是十分必要的。

    1镇静镇痛的必要性及目的

    离开父母，被置于完全陌生的环境中；感染、烧伤、骨折、癌症等疾病本身；静脉穿刺、腰椎穿刺、机械通气、静脉输注、静脉拔针等频繁的侵入性操作以及目睹其他孩子的抢救和死亡、年长患儿对疾病预后的担心和对死亡的恐惧均可引发患儿焦虑、恐惧、疼痛心理[1]。毕颖[2]通过调查发现，ICU患儿不良心理类型包括焦虑、恐惧、孤独、不安全感、急躁、紧张和生气等，约40%的患儿焦虑恐惧，约30%的患儿感觉孤独，约25%的患儿有不安全感，约25%的患儿急躁。

    ICU常规操作引起的急性短暂性疼痛刺激可使新生儿产生明显的生理反应，表现为颅内压波动、血压升高、心率加快、血氧饱和度降低等，还可造成新生儿高代谢状态，导致血糖水平异常、电解质失衡、代谢性酸中毒和免疫力下降，这些变化可加重患儿病情。反复疼痛刺激可妨碍患儿神经细胞发育，引起焦虑、注意力不集中、活动过度或紊乱等行为改变 ......