复方利多卡因乳膏对口咽通气道置入不良反应的抑制作用
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【摘 要】 目的观察复方利多卡因乳膏对经尿道前列腺电切术患者口咽通气管置入不良反应的抑制作用。方法择期经尿道前列腺电切术患者56例，ASA I-Ⅱ级，随机均分为复方利多卡因乳膏口咽通气管组(A组)和石蜡油口咽通气管组(B组)，将复方利多卡因乳膏和石蜡油抹于口咽通气管表面。静脉麻醉诱导后插入口咽通气管，记录静脉麻醉诱导前、口咽通气管置入前、置入即刻及置入后5 min患者SBP、DBP、HR，以及术中吞咽、躁动和术后咽部不适的发生率。结果与麻醉诱导前、口咽通气管置入前和B组比较，A组口咽通气管置入即刻和置入后5min时SBP、DBP明显降低，HR明显减慢(P<0.01)。A组患者术中呛咳、躁动和术后咽痛、咽部不适感发生率明显低于B组(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏能有效抑制经尿道前列腺电切术患者口咽通气管置入所引起的咽反射和术后咽部不适。
【关键词】 复方利多卡因乳膏；口咽通气管；咽反射
【中图分类号】 R766.4 【文献标识码】 B口咽通气管是作为一种常见气道管理方法，因其安全、有效、易置的特点，目前在术中麻醉及术后复苏患者的气道管理方的应用十分普遍。然而，口咽通气管对患者口咽部有刺激，如患者频繁吞咽、呛咳及躁动等应激反应，以及术后咽痛、咽部不适感等不良反应[1]。复方利多卡因乳膏是一种临床广泛使用的皮肤、黏膜表面麻醉药，具有使用方便，不良反应少等特点，临床上也用于口咽部喉黏膜的表面麻醉 [2]。本研究观察复方利多卡因乳膏对腰硬联合麻醉复合静脉镇静经尿道前列腺电切术中置入口咽通气管不良反应的抑制作用，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择ASA I-Ⅱ级择期经尿道前列腺电切术腰硬联合麻醉男性患者 56例，年龄 45-87岁，体质量在45-85kg，将患者随机分为2%盐酸利多卡因乳膏口咽通气管涂抹组(A组)和石蜡油对照组(B组)，每组28例。所有患者均无酰胺类局部麻醉药过敏史，并排除术前咽部疾病、可预料的困难气道，以及排除术前有明显心、肺、肾等功能异常的患者。
1.2麻醉方法患者入室后常规监测ECG、BP、HR、SpO2，鼻氧管吸氧，建立静脉通路。采用腰硬联合麻醉复合静脉镇静，常规实施CSEA，穿刺点在L2-3 ......
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