老年糖尿病合并无症状性脑梗死头颅CT图像特点\血液生化指标分析(2)
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3讨论
老年糖尿病患者具有年龄大、合并疾病多、病情不易控制等特点，易引发代谢紊乱，同时糖尿病患者多伴有高血压及超重，上述因素均为无症状性脑梗死危险因素，导致老年糖尿病合并无症状性脑梗死发病率呈现增加趋势[2]。老年糖尿病合并无症状性脑梗死发病部位多为基底节放射冠深部白质区，由于病灶直径较小，未影响感觉及运动传导，患者无脑卒中疾病史，无明显临床症状，患者临床症状主要包括，头晕、四肢麻木、睡眠障碍等[3]。
经过临床证实，糖尿病是已经成为脑梗死的独立可控制因素。脑梗死的发生概率在糖尿病患者的身上更高，比一般人群高出2-4倍。对于糖尿病发生脑梗死危险性高的发病机制是因为，糖尿病会引发血管发生改变。糖尿病的血管改变分为两类：①大中型血管以及小动脉损害，这种损害与动脉硬化相像，出现了PAS染色阳性以及血管壁的纤维化，甚至血管阻塞；②毛细血管受损紊乱，基底膜增加、糖类堆积、微血管内皮细胞功能失衡、脂肪样变性，微血管的病变是特征性的病理变化。糖尿病的特点是血糖升高，这样会引发体内脂类代谢紊乱，并使得低密度脂蛋白增加，高密度脂蛋白减少，凝血功能加速并影响脂蛋白的氧化修饰，有利于胆固醇的合成 ......
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