【摘 要】 目的研讨外伤性硬膜外血肿及混合血肿的有效实用手术治疗。方法术前根据CT结果了解颅脑内是否有其它损伤、中线结构是否移位，结合患者意识状态和瞳孔变化情况而决定手术方式。结果135例病人中，93例外伤性硬膜外血肿患者术后恢复良好；42例混合血肿患者中，11例死亡，7例患者术后生活能完全自理，22例患者术后生活部分自理，2例患者术后生活不能自理。结论外伤性硬膜外血肿(幕上>30ml，幕下>10ml，多田氏公式计算。下同)及混合血肿不论采取何种手术方法，目的在于清除血肿，降低颅内压，及时解除占位，挽救病人生命。

    【关键词】 颅脑外伤；硬膜外血肿；混合血肿；手术方式

    【中图分类号】 R683.5【文献标识码】 B

    我科从2008年6月到2012年6月共收治外伤性颅脑血肿135例，其中外伤性硬膜外血肿93例，无中线移位及脑疝，采用开颅血肿清除术，还纳骨瓣；混合血肿42例，伴中线移位、瞳孔散大，采用开颅血肿清除术+去骨瓣减压术。

    1资料及术式

    1.1临床资料在收治的135例病例中，男性101例，女性34例；年龄在11-76岁之间，平均45岁；通过头颅CT提示，外伤性硬膜外血肿且无中线移位93例，混合血肿，中线移位、瞳孔散大(单瞳散大者29例，双瞳散大者13例)者42例；采用GCS评分，3-8分43例，9-12分52例，13-15分40例；手术距发病时间1-2小时43例，2-4小时82例， 大于4小时10例。

    1.2手术方式

    1.2.1外伤性硬膜外血肿 ......