1例系统性红斑狼疮引起左视网膜中央动脉栓塞的护理
系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,可侵犯全身多个系统器官,反复发作,迁延不愈,病死率高[1]。眼睛是SLE的重要靶器官之一,往往会引起视网膜血管病变,而视网膜中央动脉阻塞是其常见的严重并发症之一。在临床上,其基本的病理改变主要表现为由免疫反应引起的坏死性血管炎症,即抗原抗体相结合产生的免疫复合物沉积在视网膜的血管壁,激活补体并诱导血管壁发生炎性反应,再进一步形成血栓和栓塞,加重相应器官的损伤和功能异常[2]。我科于2012年6月4日1例SLE发生左视网膜中央动脉栓塞,经过治疗与护理,病人康复出院。现将有关护理报告如下。1 病例介绍
患者,女,14岁,因“左大腿红肿痛4天”入院。患者无明显诱因下出现左大腿红肿痛,疼痛程度逐渐加剧致活动不便,伴头痛发热,无寒战,无恶心呕吐,无心悸,无胸闷气急。至当地医院就诊,诊断为“左下肢蜂窝织炎”接受对症治疗后无明显好转,今为求进一步治疗遂来我院,门诊以“淋巴管炎”收住入院。查体:入院时T:38.0℃,神志清,精神软,查体合作,行动不便,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,甲状腺未及肿大及结节,心肺听诊未及明显异常,腹平软,无压痛及反跳痛及肌紧张,肝区无叩击痛,Murphy氏征阴性,肠鸣音4次/分,双肾区无叩痛,全身及双下肢浮肿明显,左大腿处可及局部约5.0×4.0cm左右溃疡面,可及局部脓性渗出,肿胀压痛明显,足背动脉搏动存在,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:当地医院双下肢血管+左大腿根部彩超提示:(1)双侧深静脉血流畅通 ......
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