不同镇痛方法用于开胸手术后镇痛效果及护理
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【摘 要】 目的 探讨不同镇痛方法对开胸术后患者的镇痛效果。方法 对收住我科的120 例开胸手术患者，随机分为3组，各 40 例。分别为静脉自控镇痛组(patient-controlled infusion analgesia，PCIA)、硬膜外自控镇痛组(patient-controlled epidural analgesia，PCEA)及皮下自控镇痛组(patient-controlled subcutaneous analgesia， PCSA)，观察其镇痛疗效、辅助用药，排痰效果及不良反应。结果 与PCIA组及PCSA组相比，PCEA组的静痛效果较优，有统计学差异(P<0.05)； PCEA组辅助使用止痛药相对较少，但与另两组无统计学差异(P>0.05)；三组患者术后拔管时间基本相近，但排痰效果以PCEA组较好，与PCIA组比较，统计学有差异(X2=4.53，P<0.05)；PCIA组不良反应发生率明显好高于另外两组(X2=4.50，P<0.05)，主要为恶心呕吐、腹胀、尿潴留、嗜睡。结论 硬膜外自控镇痛效果佳，有利于术后排痰，不良反应轻，值得临床推广。
【关键词】 镇痛；开胸手术；护理；疗效
【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 B
开胸手术解剖部位复杂，刀口长，创伤大，术后疼痛多剧烈。而疼痛与情绪引起的心理和生理应激可对疾病的恢复产生不良影响，可能导致二氧化碳蓄积、肺不张和肺炎等术后并发症，阻碍患者肺部功能的恢复。有效的疼痛治疗可降低术后并发症并促进患者早日康复。为此，我科对收治的120 例患者进行了不同术后镇痛方式的比较。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年6月-2013年1月我科收治的开胸手术患者120例，随机分为静脉自控镇痛组(PCIA)、硬膜外自控镇痛组 (PCEA)及皮下自控镇痛组(PCSA)，各组40例。其基本情况见表1 ......
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