精神专科医院在公共精神卫生工作中的职能探讨(2)
加强健康教育是精神病专科医院履行公共精神卫生职能的重要体现。首先，精神专科医院要建立和完善医院健康教育工作组织机构，制定健康教育工作计划，配备健康教育专职人员或兼职人员，负责健康教育工作，开展健康服务，对健康教育效果进行评估。成立健康教育专家库，成员由具有丰富临床经验和教学经验、长期从事健康教育工作的学科带头人、专家、教授等组成。利用健康教育平台，培养一支素质高、技术扎实的健康教育梯队[4]。
其次，根据本地区的疾病谱和较为突出的精神卫生问题，制定健康教育内容，采取宣传栏、展板、闭路电视、网络、电子显示屏、定期举办科普讲座、病友会、药物咨询、健康公益活动、专家咨询、义诊、心理咨询热线等宣教方式，动员社会共同参与，普及精神卫生知识和精神卫生法律知识、提高公众的精神卫生意识和心理健康能力，帮助公众掌握自我保健与防护技能，减少精神障碍和心理行为问题的发生。
3 积极参与重性精神病人的监测管理
, 百拇医药 为掌握重性精神疾病动态，加强对重性精神病人的管理，卫生部于2011年开发并启动了“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”，实现重性精神疾病信息全国网络化管理。精神专科医院在重性精神病人的监测管理中应发挥积极作用。精神专科医院作为重性精神疾病患者就诊的主要机构，在取得患者知情同意的情况下，要积极向本级精防机构提供出院的重性精神疾病患者信息，与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等重性精神疾病主要责任报告单位建立信息互通机制，减少重性精神疾病的漏报、错报。实现精神专科医院与基层医疗卫生机构的患者随访信息互联互通，适时动态更新，实现对重性精神疾病患者的监测管理。
此外，应按照所在地重性精神疾病管理治疗网络相关工作要求和承担的任务，确定适当数量、业务能力强的精神科执业医师、精神科专业护士组成工作小组，开展重性精神疾病管理治疗工作。对精神疾病防治责任区域内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院上报的疑似患者进行诊断或复核诊断，定期派员到社区检查社区管理患者状况和处理社区管理的疑难患者，调整药物治疗方案，指导基层医疗卫生机构人员定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。精神专科医院对于从事重性精神疾病管理治疗的工作人员，要采取相关激励措施，保持人员队伍的稳定性，支持其参加继续教育学习，使其临床诊疗能力和知识得到不断更新[5]。
, 百拇医药
4 加强应对突发公共精神卫生事件的能力
精神疾病发病治疗难度大，且危害严重，不仅给患者和其家庭带来沉重的负担，还可能会危机社会治安和文明。以精神分裂症为例，20%以上的精神分裂症患者有暴力倾向和行为，造成严重的社会后果。因此，必须加强和提高精神专科医院应对突发公共精神卫生事件能力。
强化和提高精神专科医院应对突发公共精神卫生事件的能力，首先，精神专科医院要积极开展突发公共精神卫生事件的医学教育，使医务人员了解突发公共精神卫生事件的规律，提高对突发公共精神卫生事件的认识。其次，对医务人员进行正确处理突发公共精神卫生事件的培训。突发公共精神卫生事件的发生有其自身特点，如心理干预等，根据这些特点对公共精神卫生医务人员进行严格的培训，并时常进行演练，增强医务人员突发公共精神卫生事件现场处置能力，以做好防控措施。第三，建立应对突发共公共精神卫生事件的响应系统。应急响应系统是一种综合性、整体性、系统性的危机处理方式和方法，是危机管理的科学方法与流程的整合，适应现代社会的发展要求[6]。组建应急医疗处置组，包括领导小组、工作小组、联络小组等，对人员进行培训，做好各环节的衔接，研究并制定应对突发公共精神卫生事件预案，承担本辖区患者应急医疗处置任务。
, http://www.100md.com
5 加强合作，建立精神疾病防控网络
大多数精神疾病的病因和发病机理至今还不明确，某些重性精神疾病患者若得不到及时的治疗，可能出现难以预计的危害个人、危害社会的行为，对社会具有巨大的潜在危害性。因此，对精神病患者的及时治疗不仅是一种医疗行为，更是一种社会责任。精神卫生工作体系建设的目标之一是建立以精神卫生专业机构为主体，综合医院为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为依托的精神卫生防治服务网络，坚持重点干预，完善机构间工作衔接机制，建立健全重性精神疾病管理治疗网络[7]。
专科精神医院由于其医院的属性和自身条件，只能是负责公共精神卫生的其中一部分，当患者在出院后、或者是入院前，无法对精神病患者进行处理，因此，根据实际情况，专科精神病院应与社区卫生服务中心、医疗保健服务机构、政府主管部门等结合起来，形成一个完整的公共精神卫生服务体系，实现资源整合，明确各部门在公共精神卫生保健工作中的地位、职责和作用，各机构间建立起协调互助的工作关系，更好的为精神病患者服务。
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6 加强对公共精神卫生工作的效果评估
加强对公共精神卫生工作进行科学的效果评估，根据评估结果，可进一步的完善、落实已形成的公共卫生政策和措施，并可为今后长期的公共精神卫生工作发展规划和实施方案提供可靠的依据。首先，建立科学的精神专科医院的公共精神卫生工作评估系统，内容包括重性精神疾病管理资料的覆盖程度，患者治疗的依从性及影响因素，治疗效果及影响因素，精神专科医院的公共精神卫生服务的成本-效果、成本-效益、成本-效用等。其次，根据评估系统进行有效的效果评估，以促进精神专科医院公共精神卫生事业的发展。
7 开展精神卫生流行病学调查
流行病学调查在公共卫生中有着十分重要的作用。通过精神卫生流行病学的调查，不仅可以筛查出可疑精神病患者，还可以了解该地区精神疾病的分布、影响因素等特征，从而制定出合理的、实用的防控措施以及健康服务措施，并评价其实施效果。精神专科医院应与该地区的基层医疗卫生机构、疾控部门等建立纵、横向联合，积极开展流行病学调研，了解该地区的的精神疾病的流行病学特征，实行精神疾病的有效防治、管理，并将这些措施认真、扎实的贯穿到医院、社区、家庭及患者当中去。, 百拇医药(付文彬等)
其次，根据本地区的疾病谱和较为突出的精神卫生问题，制定健康教育内容，采取宣传栏、展板、闭路电视、网络、电子显示屏、定期举办科普讲座、病友会、药物咨询、健康公益活动、专家咨询、义诊、心理咨询热线等宣教方式，动员社会共同参与，普及精神卫生知识和精神卫生法律知识、提高公众的精神卫生意识和心理健康能力，帮助公众掌握自我保健与防护技能，减少精神障碍和心理行为问题的发生。
3 积极参与重性精神病人的监测管理
, 百拇医药 为掌握重性精神疾病动态，加强对重性精神病人的管理，卫生部于2011年开发并启动了“国家重性精神疾病基本数据收集分析系统”，实现重性精神疾病信息全国网络化管理。精神专科医院在重性精神病人的监测管理中应发挥积极作用。精神专科医院作为重性精神疾病患者就诊的主要机构，在取得患者知情同意的情况下，要积极向本级精防机构提供出院的重性精神疾病患者信息，与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等重性精神疾病主要责任报告单位建立信息互通机制，减少重性精神疾病的漏报、错报。实现精神专科医院与基层医疗卫生机构的患者随访信息互联互通，适时动态更新，实现对重性精神疾病患者的监测管理。
此外，应按照所在地重性精神疾病管理治疗网络相关工作要求和承担的任务，确定适当数量、业务能力强的精神科执业医师、精神科专业护士组成工作小组，开展重性精神疾病管理治疗工作。对精神疾病防治责任区域内的社区卫生服务中心和乡镇卫生院上报的疑似患者进行诊断或复核诊断，定期派员到社区检查社区管理患者状况和处理社区管理的疑难患者，调整药物治疗方案，指导基层医疗卫生机构人员定期随访患者，指导患者服药，向患者家庭成员提供护理和康复指导。精神专科医院对于从事重性精神疾病管理治疗的工作人员，要采取相关激励措施，保持人员队伍的稳定性，支持其参加继续教育学习，使其临床诊疗能力和知识得到不断更新[5]。
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4 加强应对突发公共精神卫生事件的能力
精神疾病发病治疗难度大，且危害严重，不仅给患者和其家庭带来沉重的负担，还可能会危机社会治安和文明。以精神分裂症为例，20%以上的精神分裂症患者有暴力倾向和行为，造成严重的社会后果。因此，必须加强和提高精神专科医院应对突发公共精神卫生事件能力。
强化和提高精神专科医院应对突发公共精神卫生事件的能力，首先，精神专科医院要积极开展突发公共精神卫生事件的医学教育，使医务人员了解突发公共精神卫生事件的规律，提高对突发公共精神卫生事件的认识。其次，对医务人员进行正确处理突发公共精神卫生事件的培训。突发公共精神卫生事件的发生有其自身特点，如心理干预等，根据这些特点对公共精神卫生医务人员进行严格的培训，并时常进行演练，增强医务人员突发公共精神卫生事件现场处置能力，以做好防控措施。第三，建立应对突发共公共精神卫生事件的响应系统。应急响应系统是一种综合性、整体性、系统性的危机处理方式和方法，是危机管理的科学方法与流程的整合，适应现代社会的发展要求[6]。组建应急医疗处置组，包括领导小组、工作小组、联络小组等，对人员进行培训，做好各环节的衔接，研究并制定应对突发公共精神卫生事件预案，承担本辖区患者应急医疗处置任务。
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5 加强合作，建立精神疾病防控网络
大多数精神疾病的病因和发病机理至今还不明确，某些重性精神疾病患者若得不到及时的治疗，可能出现难以预计的危害个人、危害社会的行为，对社会具有巨大的潜在危害性。因此，对精神病患者的及时治疗不仅是一种医疗行为，更是一种社会责任。精神卫生工作体系建设的目标之一是建立以精神卫生专业机构为主体，综合医院为辅助，基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为依托的精神卫生防治服务网络，坚持重点干预，完善机构间工作衔接机制，建立健全重性精神疾病管理治疗网络[7]。
专科精神医院由于其医院的属性和自身条件，只能是负责公共精神卫生的其中一部分，当患者在出院后、或者是入院前，无法对精神病患者进行处理，因此，根据实际情况，专科精神病院应与社区卫生服务中心、医疗保健服务机构、政府主管部门等结合起来，形成一个完整的公共精神卫生服务体系，实现资源整合，明确各部门在公共精神卫生保健工作中的地位、职责和作用，各机构间建立起协调互助的工作关系，更好的为精神病患者服务。
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6 加强对公共精神卫生工作的效果评估
加强对公共精神卫生工作进行科学的效果评估，根据评估结果，可进一步的完善、落实已形成的公共卫生政策和措施，并可为今后长期的公共精神卫生工作发展规划和实施方案提供可靠的依据。首先，建立科学的精神专科医院的公共精神卫生工作评估系统，内容包括重性精神疾病管理资料的覆盖程度，患者治疗的依从性及影响因素，治疗效果及影响因素，精神专科医院的公共精神卫生服务的成本-效果、成本-效益、成本-效用等。其次，根据评估系统进行有效的效果评估，以促进精神专科医院公共精神卫生事业的发展。
7 开展精神卫生流行病学调查
流行病学调查在公共卫生中有着十分重要的作用。通过精神卫生流行病学的调查，不仅可以筛查出可疑精神病患者，还可以了解该地区精神疾病的分布、影响因素等特征，从而制定出合理的、实用的防控措施以及健康服务措施，并评价其实施效果。精神专科医院应与该地区的基层医疗卫生机构、疾控部门等建立纵、横向联合，积极开展流行病学调研，了解该地区的的精神疾病的流行病学特征，实行精神疾病的有效防治、管理，并将这些措施认真、扎实的贯穿到医院、社区、家庭及患者当中去。, 百拇医药(付文彬等)