中药穿山龙治疗风湿病的研究进展
【摘 要】 风湿病是我们常见的一种疾病，属于中医痹症的范围之内，在很多的时间，对于风湿病的治疗主要是进行祛风散寒、解痉通络及活血化瘀。如今西方医学虽然发展极其的迅速，但是对于风湿病的治疗仍旧不能完全地解决，不能够完全的了解风湿病的病因，而且对于药物不良反应也非常大。中药中的穿山龙是属于薯蓣科植物，具有祛风除湿、舒筋活络以及活血止痛等的功效，主要效用就是治疗风湿病、关节肿胀、疼痛麻木等相关症状的疾病。以下主要的根据中药穿山龙的相关成分以及其药理作用等进行分析。
【关键词】 中药穿山龙；风湿病；研究进展
【中图分类号】 R243 【文献标识码】 B
1 穿山龙的有效成分
1.1 穿山龙的化学成分 穿山龙属于薯蓣科植物，主要起作用的部分是其根部。穿山龙主要有效化学成分是甾体皂甙类，而其又可以分为水溶性皂甙和非水溶性皂甙。而总的皂甙可以水解产生薯蓣皂甙元，其在水解产物中所占有的比例大约是百分中的1.5到2.5左右。除此之外，在穿山龙的根茎中也含有一些别的化学物质，包括有少量的25-D-螺甾-3，5-二烯。
, 百拇医药
李永茂等人在对于穿山龙的有效成分进行提取，最后从水溶性的成分中分离出了具有酸性的对一羟苄基酒石酸，最后证明是具有较好镇咳作用。
张永清跟随其后，发现了其中大约含有6%-7%的氨基酸，主要的大约有17种氨基酸。
随着科技的进步以及时代的进步，都术虎等人利用先进的科技，包括硅胶柱色谱以及HPLC等多种分离的方法，首次发现了穿山龙薯蓣皂苷这种物质，并成功的分析出了其中所含有的化学成分等。
2 穿山龙的药理作用
当代的相关研究证明，穿山龙不仅具有调节免疫和改善心血管的功能而且还具有抗炎镇痛、祛痰镇咳平喘以及抗变态等多种多样的药理作用。
2.1 对于机体免疫功能的相关影响 南景一等人在对于小鼠进行实验，通过对于小鼠的胸腺的萎缩情况进行分析，给以穿山龙水煎剂7天，之后发现不仅仅胸腺萎缩，而且将其放在高倍镜下进行细胞学检查，发现淋巴细胞中的非特异酯酶阳性降低，而且小鼠的超敏反应也逐渐的迟缓等情况，但是脾脏的重量以及结构并没有变化。因此说明了对于细胞的免疫作用很强，及对细胞免疫和体液免疫有抑制作用。
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宋鸿瑞等人同样以小白鼠为实验的对象，同样的是将穿山龙进行水煎，然后在体外进行试验，发现对于小鼠的脾细胞具有抑制诱导作用，可以抑制诱导其增殖。于海荣在前人的基础上，发现了穿山龙中的主要的化学成分皂苷抑制诱导脾细胞的增殖。相关的实验证明，穿山龙不仅仅对于小鼠的体液免疫以及细胞免疫具有抑制作用，还有抑制诱导细胞增殖的作用。
2.2 具有抗炎镇痛的作用 庞晓东等人通过给予小鼠角叉菜来使得小鼠的足水肿，从而造成急性非感染性水肿的模型，在对于小鼠进行制造模型的前三天，给予不同剂量的穿山龙水煎剂，每天进行一次灌胃，可以发现，穿山龙对于小鼠使用角叉菜引起的水中具有明显的抵消作用，可以明显的改善水肿状况。而且对于小鼠的血清唾液中的酸水平也没有任何影响。
度志伟等人对于小鼠的关节肿胀情况作为实验模型进行研究，将穿山龙水煎剂进行灌胃，可以明显的改善小鼠的关节水肿情况，具有治疗的作用。然后对于肿胀的关节进行病理分析，可以明显的发现进行穿山龙灌胃后的小鼠滑膜组织增生，炎性细胞浸润明显的减少，软组织破坏也得到了很大程度的改善。
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以上各个实验进行分析表明，穿山龙水煎剂进行灌胃，可以明显改善小鼠的水肿情况，具有良好的抗炎作用。
3 临床应用
3.1 风湿性关节炎 通过前人的实验以及研究表明，将穿山龙晒干，进行选取，选择其中的干品50g，加入到500ml的白酒中进行浸泡，浸泡7天的时间，可以滤出其中的浸泡液进行引用，然后再将原来的穿山龙进行相同的方法浸泡2次。取出的浸泡液进行使用，每次可以取出10-15ml进行饮用(根据症状的不同以及医嘱进行饮用)，每天3次。在治疗风湿性关节炎的其中15天为一个疗程，七天就可以改善症状。大概一到两个月，症状全部消失。
3.2 骨性关节炎 曾经有人对于穿山龙水煎剂是否对于骨性关节炎有疗效进行了研究，选取了患有膝骨关节炎的病人35例，每天给予一剂复方穿山龙水煎剂，以30天作为一个疗程，在一个疗程之后，其中有95%的病人感觉症状减轻，关节的疼痛减轻、关节的压痛也逐渐的减轻，关节的肿胀明显的改善，关节的相关功能也得到逐渐的改善。也曾经有人对于在进行内服穿山龙的患者进行搭配有外服的药膏进行配合，最后竟有50%左右的痊愈率，有的病情也得到逐渐的好转。根据以上得出，穿山龙水煎剂对于膝骨关节炎的治疗具有明显的疗效。
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3.3 急性的化脓性骨关节炎 对于穿山龙的根茎进行清洗，并最终切割成片状，之后晒干，然后进行服用。成人每天的剂量是3两，而儿童的剂量是2两每天，每天煎服两次，分别是早晚的时间，选取8例患者，最终能够达到痊愈的患者有5例。在这八例患者中，其中有6例并发有脓毒血症，在单用抗生素进行治疗对抗时，其效果不是非常良好，当加入了穿山龙煎服剂之后，获得良好的疗效。
4 小结
根据上述所述，对于穿山龙的有效成分以及药理作用等的分析，并最终归纳总结到穿山龙的功能疗效上，发现了穿山龙对于治疗风湿病具有良好的疗效，其可能的作用机制就是调节免疫、对抗炎症以及改善微循环。
参考文献
[1] 全国中草药汇编编写组.全国中草药汇编(上册)[M].北京：人民卫生出版社，1996：886.
, http://www.100md.com
[2] 都述虎，刘文英，等.穿龙薯蓣总皂苷中甾体皂苷的分离与鉴定[J].药学学报，2002，(3)： 59-63.
[3] 康利平，马百平.穿山龙中甾体皂苷的分离鉴定[J].中国药学杂志，2005，40(20)：1539-1541.
[4] 于海荣，王济兴，张凤英，等.穿山龙总皂苷对大鼠T淋巴细胞功能影响的血清药理学研究[J].时珍国医国药，2006，17(9)：1653-1654.
[5] 高巍，宋鸿儒，等.穿山龙总皂甙对小鼠免疫功能的影响[J].承德医学院学报，2001，(1)：9-10.
[6] 庞晓东，林耀庚.穿地龙对角叉菜胶所致小鼠足跖肿胀抗炎肿作用的观察[J].天津中医，2002，19(5)：44-45.
[7] 杜志伟，庞晓东，马翠琴，等.穿地龙对胶原诱发性关节炎关节肿胀率和病理改变作用的研究[J].中国药物与临床，2003，(6).
[8] 谢守军，宋鸿儒，彭兴荣.穿山龙总皂苷对佐剂性关节炎大鼠病理改变的影响[J].四川中医，2007，25(8)：10-13., http://www.100md.com(程广民 段一娜)
【关键词】 中药穿山龙；风湿病；研究进展
【中图分类号】 R243 【文献标识码】 B
1 穿山龙的有效成分
1.1 穿山龙的化学成分 穿山龙属于薯蓣科植物，主要起作用的部分是其根部。穿山龙主要有效化学成分是甾体皂甙类，而其又可以分为水溶性皂甙和非水溶性皂甙。而总的皂甙可以水解产生薯蓣皂甙元，其在水解产物中所占有的比例大约是百分中的1.5到2.5左右。除此之外，在穿山龙的根茎中也含有一些别的化学物质，包括有少量的25-D-螺甾-3，5-二烯。
, 百拇医药
李永茂等人在对于穿山龙的有效成分进行提取，最后从水溶性的成分中分离出了具有酸性的对一羟苄基酒石酸，最后证明是具有较好镇咳作用。
张永清跟随其后，发现了其中大约含有6%-7%的氨基酸，主要的大约有17种氨基酸。
随着科技的进步以及时代的进步，都术虎等人利用先进的科技，包括硅胶柱色谱以及HPLC等多种分离的方法，首次发现了穿山龙薯蓣皂苷这种物质，并成功的分析出了其中所含有的化学成分等。
2 穿山龙的药理作用
当代的相关研究证明，穿山龙不仅具有调节免疫和改善心血管的功能而且还具有抗炎镇痛、祛痰镇咳平喘以及抗变态等多种多样的药理作用。
2.1 对于机体免疫功能的相关影响 南景一等人在对于小鼠进行实验，通过对于小鼠的胸腺的萎缩情况进行分析，给以穿山龙水煎剂7天，之后发现不仅仅胸腺萎缩，而且将其放在高倍镜下进行细胞学检查，发现淋巴细胞中的非特异酯酶阳性降低，而且小鼠的超敏反应也逐渐的迟缓等情况，但是脾脏的重量以及结构并没有变化。因此说明了对于细胞的免疫作用很强，及对细胞免疫和体液免疫有抑制作用。
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宋鸿瑞等人同样以小白鼠为实验的对象，同样的是将穿山龙进行水煎，然后在体外进行试验，发现对于小鼠的脾细胞具有抑制诱导作用，可以抑制诱导其增殖。于海荣在前人的基础上，发现了穿山龙中的主要的化学成分皂苷抑制诱导脾细胞的增殖。相关的实验证明，穿山龙不仅仅对于小鼠的体液免疫以及细胞免疫具有抑制作用，还有抑制诱导细胞增殖的作用。
2.2 具有抗炎镇痛的作用 庞晓东等人通过给予小鼠角叉菜来使得小鼠的足水肿，从而造成急性非感染性水肿的模型，在对于小鼠进行制造模型的前三天，给予不同剂量的穿山龙水煎剂，每天进行一次灌胃，可以发现，穿山龙对于小鼠使用角叉菜引起的水中具有明显的抵消作用，可以明显的改善水肿状况。而且对于小鼠的血清唾液中的酸水平也没有任何影响。
度志伟等人对于小鼠的关节肿胀情况作为实验模型进行研究，将穿山龙水煎剂进行灌胃，可以明显的改善小鼠的关节水肿情况，具有治疗的作用。然后对于肿胀的关节进行病理分析，可以明显的发现进行穿山龙灌胃后的小鼠滑膜组织增生，炎性细胞浸润明显的减少，软组织破坏也得到了很大程度的改善。
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以上各个实验进行分析表明，穿山龙水煎剂进行灌胃，可以明显改善小鼠的水肿情况，具有良好的抗炎作用。
3 临床应用
3.1 风湿性关节炎 通过前人的实验以及研究表明，将穿山龙晒干，进行选取，选择其中的干品50g，加入到500ml的白酒中进行浸泡，浸泡7天的时间，可以滤出其中的浸泡液进行引用，然后再将原来的穿山龙进行相同的方法浸泡2次。取出的浸泡液进行使用，每次可以取出10-15ml进行饮用(根据症状的不同以及医嘱进行饮用)，每天3次。在治疗风湿性关节炎的其中15天为一个疗程，七天就可以改善症状。大概一到两个月，症状全部消失。
3.2 骨性关节炎 曾经有人对于穿山龙水煎剂是否对于骨性关节炎有疗效进行了研究，选取了患有膝骨关节炎的病人35例，每天给予一剂复方穿山龙水煎剂，以30天作为一个疗程，在一个疗程之后，其中有95%的病人感觉症状减轻，关节的疼痛减轻、关节的压痛也逐渐的减轻，关节的肿胀明显的改善，关节的相关功能也得到逐渐的改善。也曾经有人对于在进行内服穿山龙的患者进行搭配有外服的药膏进行配合，最后竟有50%左右的痊愈率，有的病情也得到逐渐的好转。根据以上得出，穿山龙水煎剂对于膝骨关节炎的治疗具有明显的疗效。
, http://www.100md.com
3.3 急性的化脓性骨关节炎 对于穿山龙的根茎进行清洗，并最终切割成片状，之后晒干，然后进行服用。成人每天的剂量是3两，而儿童的剂量是2两每天，每天煎服两次，分别是早晚的时间，选取8例患者，最终能够达到痊愈的患者有5例。在这八例患者中，其中有6例并发有脓毒血症，在单用抗生素进行治疗对抗时，其效果不是非常良好，当加入了穿山龙煎服剂之后，获得良好的疗效。
4 小结
根据上述所述，对于穿山龙的有效成分以及药理作用等的分析，并最终归纳总结到穿山龙的功能疗效上，发现了穿山龙对于治疗风湿病具有良好的疗效，其可能的作用机制就是调节免疫、对抗炎症以及改善微循环。
参考文献
[1] 全国中草药汇编编写组.全国中草药汇编(上册)[M].北京：人民卫生出版社，1996：886.
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[2] 都述虎，刘文英，等.穿龙薯蓣总皂苷中甾体皂苷的分离与鉴定[J].药学学报，2002，(3)： 59-63.
[3] 康利平，马百平.穿山龙中甾体皂苷的分离鉴定[J].中国药学杂志，2005，40(20)：1539-1541.
[4] 于海荣，王济兴，张凤英，等.穿山龙总皂苷对大鼠T淋巴细胞功能影响的血清药理学研究[J].时珍国医国药，2006，17(9)：1653-1654.
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[7] 杜志伟，庞晓东，马翠琴，等.穿地龙对胶原诱发性关节炎关节肿胀率和病理改变作用的研究[J].中国药物与临床，2003，(6).
[8] 谢守军，宋鸿儒，彭兴荣.穿山龙总皂苷对佐剂性关节炎大鼠病理改变的影响[J].四川中医，2007，25(8)：10-13., http://www.100md.com(程广民 段一娜)
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