丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多配伍在无痛人流术中及术后镇痛疗效观察
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【摘 要】 目的 观察丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多在无痛人工流术中及术后镇痛疗效。方法 早孕妇女90例,随机分为3组(n=30):A组芬太尼组、B组地佐辛组、C组曲马多组,分别复合丙泊酚静脉麻醉。观察患者用药前后生命体征变化及不良反应;术后0.5h、2h、6h、12h、24h、48h疼痛、镇静及舒适度评分。结果 3组患者术中麻醉镇痛相比差异无统计学意义(P>0.05);术后疼痛、舒适度评分在 2、6、12、24、48h时间点比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多配伍在无痛人流术中均能达到安全有效无痛的麻醉目标,术中应用曲马多及术后4h按时口服曲马多缓释片能有效缓解术后疼痛、提高患者舒适度及满意度,安全、方便、经济、有效,值得临床推广。
【关键词】 丙泊酚;曲马多;无痛人流
【中图分类号】 R714.21 【文献标识码】 B
无痛人工流产是门诊手术,时间短,患者术后稍作休息便可以离院,因此,要求使用的麻醉药物应具有安全可靠、恢复快、镇痛强等特点,但患者术后仍会感觉痛苦。本研究观察丙泊酚与芬太尼、地佐辛及曲马多配伍在无痛人流术中麻醉效果及术后镇痛疗效,旨在探索应用一种安全、经济、有效,简单的方法缓解患者术中及术后的疼痛,提高患者舒适度及满意度,促进患者身心快速恢复。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院2013年2-11月自愿要求无痛人工流产术的早期妊娠患者90例,ASA I-Ⅱ级,年龄20-41岁,体重45-73kg,均无严重呼吸、循环疾病,无药物过敏史,自愿参与术后镇痛、镇静评分,告知疼痛语言评价量表评分及舒适度评分方法后,随机分为三组,每组30例。A组芬太尼组、B组地佐辛组、C组曲马多组,分别复合丙泊酚静脉麻醉。
1.2 麻醉方法 三组患者术前常规禁食、禁水6-8 h,入室后建立静脉通路,常规监测血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),面罩吸氧。A、B、C三组在分别缓慢静注芬太尼1ug/kg、地佐辛0.1mg/kg、曲马多1mg/kg5min后,待手术部位消毒铺巾完毕后,静脉注射丙泊酚1.5-2.5mg/kg ......
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