健康教育在社区护理工作中的探索与运用
【摘 要】 随着我国经济的飞速发展，社区卫生服务工作也备受国家重视，健康教育在社区护理工作中发挥着越来越多的重要作用。社区护理人员在近几年中，不断的寻求探讨社区健康教育在护理工作中的最佳实施方法. 并提出社区护理健康教育的发展对策。提高健康教育质量，满足患者及其周边群体的需要。社区健康教育是指以社区居住人群，特别是妇女、儿童、慢性病患者和残疾人为服务对象，促进社区居民健康为目标，有组织、有计划的健康教育活动。是社区工作的重点，是社区医护人员必须掌握的工作。社区护理人员和居住居民也认识到健康教育作为社区护理的重要措施，健康教育的影响力远远大于疾病预防和干预治疗。国内护理人员努力探索将健康教育工作植入到社区护理当中，为实现更广泛人群的健康做着重要贡献。总体来说，我国社区健康教育的发展仍处于起始阶段，仍需要进一步摸索研究。
【关键词】 健康教育；社区护理；探索运用
【中图分类号】 R473.2 【文献标识码】 B
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1 健康教育在社区护理中现状
1.1 健康教育在社区护理工作中的作用 在社区护理工作中，护理人员与社区人群的接触最为密切，护士作为服务者和教育者，已成为健康教育工作开展的主力军[1]。这就决定了护士应该成为社区健康教育工作的主要承担者。然而，目前社区卫生服务中心医护人员的工作职责划分不够明确，导致许多本应由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担，这样工作做的不够细致，达不到健康教育的目的。
1.2 健康教育在社区护理的内容与方法 随着人们的健康意识逐渐增强，居民对健康教育的需要程度高越来越高，也较为迫切，原来的社区护理健康教育内容局限，仅围绕疾病护理展开，健康教育方式单一，进行健康教育时语言缺乏艺术性和吸引力；护士凭日常的工作经验进行简单的口头宣教为主，这已不能满足广大居民的健康教育需求。居民需要健康教育的内容因人因病种而具体化和专业化；健康教育的内容系统化；健康教育形式多样化。主要体现在希望进行一对一指导，声像资料和患者现身说法也深受欢迎。护士家庭随访也是最受患者欢迎的健康教育方式之一。
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1.3 社区护理人员对健康教育认知不足 虽然社区护理人员同样认为对居民实施健康教育很重要[2]。大多数社区护理人员对健康教育持积极态度。并对健康教育重要性的认识已达到较高水平，但实际上社区护理中健康教育的信念还没有真正的纳入到社区护理人员的价值体系中，缺乏自觉为居民提供社区护理健康教育的理念。对社区护理健康教育的根本目的认识不清，对护理健康教育程序的重要性认识不清，对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
1.4 社区护理人员健康教育知识和能力欠缺 健康教育已成为社区护理工作中的主要内容，因为该项目起步较晚，目前还没有形成科学规范的流程，再加上理论和管理方面不够完善，导致社区健康教育工作停留在简单的卫生知识宣传层面。社区多数护理人员没有系统地接受健康教育知识学习和培训，社区实践健康教育能力有限，使社区护理健康教育质量大打折扣。
1.5 社区护理人力资源的配置相对不足 社区护理人员工作任务重待遇低、生活无规律、心理压力大，从而影响了护理队伍的稳定性。当社区护士人手紧缺，工作超负荷时，多数社区护士无法适应多角色的转换，出现角色冲突，长此以往，将使社区护士身心疲惫，执行起来就会缺乏自觉性、主动性。
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1.6 社区护理健康教育工作程序及模式未完善 大多数社区卫生服务站无统一的标准化社区护理健康教育工作程序。缺乏健康教育管理体系，缺少落实具体措施记录、定期督促检查和记录等，健康教育随意性大，健康教育效果不佳。缺乏连续性的全程社区护理健康教育，缺乏社区护理健康教育质量评价体系及记录表格，因此，影响社区护理健康教育的有效开展[3]。
1.7 社区护理健康教育质量评价体系不健全 社区护理健康教育评价标准体系尚不健全，缺乏统一的效果评价标准[4]，现行的社区护理健康教育工作中重视普及率，不重视效果的评价，主要的评价方法是口头提问法和观察法，未建立科学的评价体系，无法真正反映健康教育的效果。主要体现在社区护理人员缺乏有效评价的健康教育效果的能力；只重视病人对知识掌握的程度，缺乏病人态度改变、健康行为形成的指标；评价时间重视终末评价；或者社区护理人员不进行效果评价。
2 健康教育在社区护理中的运用
, 百拇医药 2.1 将健康教育纳入社区护理的服务项目中 健康教育是社区护理工作中最重要的组成部分。接受过系统专业知识和技能培训的护理人员，因为有机会和时间跟社区居民一对一健康教育，所以护士在社区健康教育工作中起着重要的作用。如果在社区护理工作中，没有纳入健康教育这一项，不能称其为整体护理[5]。
2.2 将健康教育融入社区护理中 社区护理是将公共卫生学与护理学相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合性学科。护理人员在进行社区护理工作时，要将健康教育知识不断传输给社区人员。这不仅提高了居民对疾病的认识，而且可以联合家属使得患有疾病的患者配合医护人员的工作，大大提高患者的治愈率和生活质量。社区护理人员把健康教育工作贯穿于三级预防的始终，与预防、治疗、保健、康复结合起来，提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。
2.3 健康教育在社区护理应以“行为矫正”为核心 健康教育工作是通过有系统、有计划的教育活动促进个人、家庭、社区居住人群自愿采纳有利于自身健康的行为，达到全民健康的目的。社区护理人员要掌握行为改变方面的知识及处理策略，帮助居民形成良好的行为，并且要求社区护理人员拥有评估健康行为以及协助人们改变、评价行为的技能[6]。社区护理人员应运用健康教育的模式，以“行为矫正”为核心，全面开展社区健康教育工作。
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2.4 多层次与多途径培养社区护士的健康教育能力 从事健康教育工作的护理人员要不断通过各种途径来更新知识，掌握健康教育工作必备的一些技能，掌握与社区居民沟通的技巧，使他们能更好更快的接受所传达的信息。护理人员要掌握护患交流的技巧，以适当的教育方法，获得患者的信任。在健康教育过程中，掌握适当的教育时机、正确的使用健康教育语言不仅可以提高效果，也可避免不必要的纠纷。
2.5 改善社区服务体系及社区护理人力配置 建立统一规范的健康教育流程，使社区护理健康教育服务尽快步入规范化、制度化，这是我国社区护理发展急需解决的问题[7]。要相关的增加护理人员的比例，使她们有足够的精力投入到健康教育工作中去，使工作做得更细致，更到位。
健康教育是社区护理发展的一个方向，是社区护理工作中的一个重要组成部分；健康教育对广大居民身心两方面的健康起着积极的促进作用；广泛深入地开展社区护理健康教育工作， 应根据不同疾病，不同的时期，不同的个体采用不同的教育方法.搞好健康教育，社区护理健康教育工作对社区护士提出了更高的要求，也是每个社区护理人员的职责与挑战。
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综上所述，在社区护理工作中开展健康教育项目，不仅可以提高社区居民的自我防范意识，也可提高老年患者的依从性，更好的配合治疗，进一步提高他们的生活质量。这一工作值得进一步推广。
参考文献
[1] 吕姿之.健康教育与健康促进[M].第2版.北京：北京医科大学出版社，2002：179.
[2] 郑海燕，张少浓.护理人员开展健康教育的现状调查[J].护理研究，2004，18(5)：863-864.
[3] 包家明，周一汝.护理健康教育模式的研究及应用[J].护理研究，2002，16(7)：473-573.
[4] 邓丽金，陈锦秀.我国健康教育效果评价的现状与发展趋势[J].护理管理杂志，2008，8(1)：23-24，27.
[5] 高晓梅.整体护理的基石—护理健康教育[J].华北煤炭医学院学报，2004，6(4)：512-513.
[6] 陈静敏，萧仔伶.社区卫生护理学[M].北京：科学技术文献出版社，1999：173.
[7] 李春玉，戴蕴威.社区护士的护理活动现状分析[J].中国全科医生，2001，4(3)：230-232., http://www.100md.com(许雪松)
【关键词】 健康教育；社区护理；探索运用
【中图分类号】 R473.2 【文献标识码】 B
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1 健康教育在社区护理中现状
1.1 健康教育在社区护理工作中的作用 在社区护理工作中，护理人员与社区人群的接触最为密切，护士作为服务者和教育者，已成为健康教育工作开展的主力军[1]。这就决定了护士应该成为社区健康教育工作的主要承担者。然而，目前社区卫生服务中心医护人员的工作职责划分不够明确，导致许多本应由护理人员来承担的项目(健康教育)是由医生来承担，这样工作做的不够细致，达不到健康教育的目的。
1.2 健康教育在社区护理的内容与方法 随着人们的健康意识逐渐增强，居民对健康教育的需要程度高越来越高，也较为迫切，原来的社区护理健康教育内容局限，仅围绕疾病护理展开，健康教育方式单一，进行健康教育时语言缺乏艺术性和吸引力；护士凭日常的工作经验进行简单的口头宣教为主，这已不能满足广大居民的健康教育需求。居民需要健康教育的内容因人因病种而具体化和专业化；健康教育的内容系统化；健康教育形式多样化。主要体现在希望进行一对一指导，声像资料和患者现身说法也深受欢迎。护士家庭随访也是最受患者欢迎的健康教育方式之一。
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1.3 社区护理人员对健康教育认知不足 虽然社区护理人员同样认为对居民实施健康教育很重要[2]。大多数社区护理人员对健康教育持积极态度。并对健康教育重要性的认识已达到较高水平，但实际上社区护理中健康教育的信念还没有真正的纳入到社区护理人员的价值体系中，缺乏自觉为居民提供社区护理健康教育的理念。对社区护理健康教育的根本目的认识不清，对护理健康教育程序的重要性认识不清，对护士在健康教育中承担的角色不够明确。
1.4 社区护理人员健康教育知识和能力欠缺 健康教育已成为社区护理工作中的主要内容，因为该项目起步较晚，目前还没有形成科学规范的流程，再加上理论和管理方面不够完善，导致社区健康教育工作停留在简单的卫生知识宣传层面。社区多数护理人员没有系统地接受健康教育知识学习和培训，社区实践健康教育能力有限，使社区护理健康教育质量大打折扣。
1.5 社区护理人力资源的配置相对不足 社区护理人员工作任务重待遇低、生活无规律、心理压力大，从而影响了护理队伍的稳定性。当社区护士人手紧缺，工作超负荷时，多数社区护士无法适应多角色的转换，出现角色冲突，长此以往，将使社区护士身心疲惫，执行起来就会缺乏自觉性、主动性。
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1.6 社区护理健康教育工作程序及模式未完善 大多数社区卫生服务站无统一的标准化社区护理健康教育工作程序。缺乏健康教育管理体系，缺少落实具体措施记录、定期督促检查和记录等，健康教育随意性大，健康教育效果不佳。缺乏连续性的全程社区护理健康教育，缺乏社区护理健康教育质量评价体系及记录表格，因此，影响社区护理健康教育的有效开展[3]。
1.7 社区护理健康教育质量评价体系不健全 社区护理健康教育评价标准体系尚不健全，缺乏统一的效果评价标准[4]，现行的社区护理健康教育工作中重视普及率，不重视效果的评价，主要的评价方法是口头提问法和观察法，未建立科学的评价体系，无法真正反映健康教育的效果。主要体现在社区护理人员缺乏有效评价的健康教育效果的能力；只重视病人对知识掌握的程度，缺乏病人态度改变、健康行为形成的指标；评价时间重视终末评价；或者社区护理人员不进行效果评价。
2 健康教育在社区护理中的运用
, 百拇医药 2.1 将健康教育纳入社区护理的服务项目中 健康教育是社区护理工作中最重要的组成部分。接受过系统专业知识和技能培训的护理人员，因为有机会和时间跟社区居民一对一健康教育，所以护士在社区健康教育工作中起着重要的作用。如果在社区护理工作中，没有纳入健康教育这一项，不能称其为整体护理[5]。
2.2 将健康教育融入社区护理中 社区护理是将公共卫生学与护理学相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合性学科。护理人员在进行社区护理工作时，要将健康教育知识不断传输给社区人员。这不仅提高了居民对疾病的认识，而且可以联合家属使得患有疾病的患者配合医护人员的工作，大大提高患者的治愈率和生活质量。社区护理人员把健康教育工作贯穿于三级预防的始终，与预防、治疗、保健、康复结合起来，提高居民自我保健、自我预防、自我护理的意识和技能。
2.3 健康教育在社区护理应以“行为矫正”为核心 健康教育工作是通过有系统、有计划的教育活动促进个人、家庭、社区居住人群自愿采纳有利于自身健康的行为，达到全民健康的目的。社区护理人员要掌握行为改变方面的知识及处理策略，帮助居民形成良好的行为，并且要求社区护理人员拥有评估健康行为以及协助人们改变、评价行为的技能[6]。社区护理人员应运用健康教育的模式，以“行为矫正”为核心，全面开展社区健康教育工作。
, http://www.100md.com
2.4 多层次与多途径培养社区护士的健康教育能力 从事健康教育工作的护理人员要不断通过各种途径来更新知识，掌握健康教育工作必备的一些技能，掌握与社区居民沟通的技巧，使他们能更好更快的接受所传达的信息。护理人员要掌握护患交流的技巧，以适当的教育方法，获得患者的信任。在健康教育过程中，掌握适当的教育时机、正确的使用健康教育语言不仅可以提高效果，也可避免不必要的纠纷。
2.5 改善社区服务体系及社区护理人力配置 建立统一规范的健康教育流程，使社区护理健康教育服务尽快步入规范化、制度化，这是我国社区护理发展急需解决的问题[7]。要相关的增加护理人员的比例，使她们有足够的精力投入到健康教育工作中去，使工作做得更细致，更到位。
健康教育是社区护理发展的一个方向，是社区护理工作中的一个重要组成部分；健康教育对广大居民身心两方面的健康起着积极的促进作用；广泛深入地开展社区护理健康教育工作， 应根据不同疾病，不同的时期，不同的个体采用不同的教育方法.搞好健康教育，社区护理健康教育工作对社区护士提出了更高的要求，也是每个社区护理人员的职责与挑战。
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综上所述，在社区护理工作中开展健康教育项目，不仅可以提高社区居民的自我防范意识，也可提高老年患者的依从性，更好的配合治疗，进一步提高他们的生活质量。这一工作值得进一步推广。
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