基于精确管理的传染病报告改进措施
【摘 要】 传染病报告管理工作的改进措施要树立严格管理传染病报告工作的理念，完善传染病报告制度和规范，明确分工，团体合作，定期统计，及时上报。本文通过对疾病控制中心疫情报告管理中存在的问题的分析和归纳，经过对很多实例的论证和研究，对精确管理的适用性问题进行了论证，通过精确管理，建立更快速的、全面的、准确的传染病病情报告系统，有效提高疫情管理质量。
【关键词】 传染病；精确管理；重要性改进措施
【中图分类号】 R184 【文献标识码】 B
传染病报告要推行精确管理，加强传染病报告工作的管理力度，提高业务人员的素质和被传染病报告管理水平，使传染病管理工作逐步走向法制化、规范化和科学化。本文通过对疾病控制中心疫情报告管理中存在的问题的分析和归纳，经过对很多实例的论证和研究，对精确管理的适用性问题进行了论证，通过精确管理，建立更快速的、全面的、准确的传染病病情报告系统，有效提高疫情管理质量。
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1 传染病报告管理方面存在的问题
1.1 传染病报告管理内容形式化 传染病防治工作关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到经济社会发展和国家安全稳定[1]。特别是2003年抗击非典以来，各部门认真贯彻实施传染病防治法，坚持以人为本、预防为主、防治结合，通过健全体系、提升能力、完善机制、强化保障。但是具体到实际的传染病报告管理工作方面，内容更多的是形式化的规定。虽然每年继续教育时都要介绍传染病疫情报告的内容，但是流于形式，缺乏严格的考核制度，认真听讲和记于心中的医生较少。有的甚至不清楚37种法定传染病包括哪些，更不用说遇到时该如何处理了。
1.2 传染病报告管理监督不完善 疾控中心的传染病报告管理监督不完善，没有独立的传染病管理报告监督组织，在具体的报告监督管理方面还存在一定程度的混乱现象；在实际工作中主管部门分工不清，有关人员责任心不强、素质不高，导致传染病报告中经常出现有法不依、无章可循、和传染病漏报现象，比如：我所在的疾控科中心在传染病管理方面采取有效地管理措施和对策之前传染病漏报率为12.3%，在实行有效管理措施后，传染病的漏报率一直为零。
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2 传染病报告管理工作的改进措施
2.1 树立严格管理传染病报告工作的理念 传染病报告管理工作的改进必须先从管理理念方面进行转变[2]，首先疾控中心的领导要充分认识到传染病报告工作的重要性，从领导层面出发加强管理制度的建设控制，重视对报告工作的完善管理，加强针对管理人员的全面培训。其次，疾控中心的领导人员要树立长期作战的思想，克服麻痹松懈情绪，进一步完善报告工作预案，做到科学防控。要通过建立健全传染病报告信息通报制度，切实落实好不明原因各种传染病的各项防控措施，进行详细的报告记录，并要求传染病报告记录人员，能够及时针对报告的内容对传染病的流行情况进行调查和分析。例如：下面这段报告就属于数据与分析结合的报告内容“1-3月，我院手足口病报告68例，占报告数的13.8%，以农村患儿发病多见，无重症病例和死亡病例报告。本季度手足口病发病水平虽然较低，但随着气温的逐渐升高，肠道传染病的发病数将会增加，通常4-7月份为高峰期，故应加强儿科及肠道门诊的诊治工作。”这段记录就是详细有效的记录内容了。
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2.2 完善传染病报告制度和规范 传染病报告制度和规范的建立要依循卫生部下发的《全国传染病报告工作规范》，在这个总体规范的要求下制定的制度要更为详细，有针对性。例如：报告形成初期的制度规定要求门诊医师发现传染病(包括疑似病人)，应在门诊日志中认真填写，并填写传染卡在传染病登记册上登记，在门诊日志、病历上注明：“疫情已报”、“注意疫报”，这就是相对而言较为具体的制度内容了。其次，为参考依据和技术指导，根据本地的实际情况和卫生部的规范和传染病防治法的规定，制定相应的传染病疫情报告操作规程，针对相关工作人员开展技术培训。培训内容包括报告《传染病防治法》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》《国家传染病报告信息规范》《法定传染病诊断标准》《传染病报告卡》填写要求等。疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每月一次传染病漏报自查，做好门诊日志、疫情旬报、传染病花名册、自查统计、奖惩情况等资料并存档。另外，必须建立传染病报告管理的自查制度，要求传染病报告工作坚持长期严格的自查制度，专职人员每月定期对本疾控中心的传染病报告进行自查，务必做到发病率与上报率的一致性，如发现漏报、错报、迟报的现象要及时纠错进行追报；及时报告者奖，漏报者罚。考核制度建立后要与管理人员的薪酬奖励相关联，确保工作人员能够严格遵循管理制度，执行管理制度有主动性。
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2.3 传染病报告日常工作的完善
2.3.1 明确分工，团体合作 传染病报告日常工作必须明确分工，对疫情报告、疫情登记、传染病管理、传染病疫情管理检查、传染病疫情资料建档等工作都要详细分工，各司其职，严明赏罚。当然，传染病报告工作也不是单个部门就能够完成的，因此虽然要求明确分工，也要去部门内部必须团结，保证能够合作完成整体的报告管理工作。其次，要加强传染病报告组织与疾控中心其他部门的协作，要求在日常工作中能够调动更多的力量完成报告工作，并使得报告内容更为详实准确。
2.3.2 定期统计，及时上报 定期统计是为了保证对传染病的具体情况做出准确的判断，具体来讲可以要求疾控中心的工作人员对于传染病人或疑似病例，要详细填写疫情报告并及时送至传染病管理部门备案；每月统计一次，由专人负责统计，统计内容要真实准确，保证有对统计结果的相关分析报告。疫情管理人员应每日将检测登记本上传染病相关阳性结果与汇总上报的传染病病例进行核对，并定期检查检测登记簿，杜绝漏报、错报问题发生。为了能够将传染病报告的情况及时上报，要重视信息共享，疾控中心可以将报告管理工作经费(包括报告系统维护、人员培训和通讯等费用)纳入预算内卫生事业经费统筹安排，积极争取财政支持，安排专项经费，用于传染病和死亡病例网络直报工作。日常维护也要确保传染病信息报告系统和死亡病例报告管理系统正常运转。
总之，传染病报告管理工作的改进措施要树立严格管理传染病报告工作的理念，完善传染病报告制度和规范，明确分工，团体合作，定期统计，及时上报。在今后的工作中要增强法制意识，加强传染病报告工作的管理力度，提高业务人员的素质和被传染病报告管理水平，使传染病管理工作逐步走向法制化、规范化和科学化。
参考文献
[1] 徐立中.传染病监督管理的研究[J].现代医院，2006，(06).
[2] 吴秀玲，吕元聪.我国传染病监测的现状与展望[J].中国初级卫生保健，2009，(05)., 百拇医药(董瑞光)
【关键词】 传染病；精确管理；重要性改进措施
【中图分类号】 R184 【文献标识码】 B
传染病报告要推行精确管理，加强传染病报告工作的管理力度，提高业务人员的素质和被传染病报告管理水平，使传染病管理工作逐步走向法制化、规范化和科学化。本文通过对疾病控制中心疫情报告管理中存在的问题的分析和归纳，经过对很多实例的论证和研究，对精确管理的适用性问题进行了论证，通过精确管理，建立更快速的、全面的、准确的传染病病情报告系统，有效提高疫情管理质量。
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1 传染病报告管理方面存在的问题
1.1 传染病报告管理内容形式化 传染病防治工作关系到人民群众的身体健康和生命安全，关系到经济社会发展和国家安全稳定[1]。特别是2003年抗击非典以来，各部门认真贯彻实施传染病防治法，坚持以人为本、预防为主、防治结合，通过健全体系、提升能力、完善机制、强化保障。但是具体到实际的传染病报告管理工作方面，内容更多的是形式化的规定。虽然每年继续教育时都要介绍传染病疫情报告的内容，但是流于形式，缺乏严格的考核制度，认真听讲和记于心中的医生较少。有的甚至不清楚37种法定传染病包括哪些，更不用说遇到时该如何处理了。
1.2 传染病报告管理监督不完善 疾控中心的传染病报告管理监督不完善，没有独立的传染病管理报告监督组织，在具体的报告监督管理方面还存在一定程度的混乱现象；在实际工作中主管部门分工不清，有关人员责任心不强、素质不高，导致传染病报告中经常出现有法不依、无章可循、和传染病漏报现象，比如：我所在的疾控科中心在传染病管理方面采取有效地管理措施和对策之前传染病漏报率为12.3%，在实行有效管理措施后，传染病的漏报率一直为零。
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2 传染病报告管理工作的改进措施
2.1 树立严格管理传染病报告工作的理念 传染病报告管理工作的改进必须先从管理理念方面进行转变[2]，首先疾控中心的领导要充分认识到传染病报告工作的重要性，从领导层面出发加强管理制度的建设控制，重视对报告工作的完善管理，加强针对管理人员的全面培训。其次，疾控中心的领导人员要树立长期作战的思想，克服麻痹松懈情绪，进一步完善报告工作预案，做到科学防控。要通过建立健全传染病报告信息通报制度，切实落实好不明原因各种传染病的各项防控措施，进行详细的报告记录，并要求传染病报告记录人员，能够及时针对报告的内容对传染病的流行情况进行调查和分析。例如：下面这段报告就属于数据与分析结合的报告内容“1-3月，我院手足口病报告68例，占报告数的13.8%，以农村患儿发病多见，无重症病例和死亡病例报告。本季度手足口病发病水平虽然较低，但随着气温的逐渐升高，肠道传染病的发病数将会增加，通常4-7月份为高峰期，故应加强儿科及肠道门诊的诊治工作。”这段记录就是详细有效的记录内容了。
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2.2 完善传染病报告制度和规范 传染病报告制度和规范的建立要依循卫生部下发的《全国传染病报告工作规范》，在这个总体规范的要求下制定的制度要更为详细，有针对性。例如：报告形成初期的制度规定要求门诊医师发现传染病(包括疑似病人)，应在门诊日志中认真填写，并填写传染卡在传染病登记册上登记，在门诊日志、病历上注明：“疫情已报”、“注意疫报”，这就是相对而言较为具体的制度内容了。其次，为参考依据和技术指导，根据本地的实际情况和卫生部的规范和传染病防治法的规定，制定相应的传染病疫情报告操作规程，针对相关工作人员开展技术培训。培训内容包括报告《传染病防治法》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》《国家传染病报告信息规范》《法定传染病诊断标准》《传染病报告卡》填写要求等。疫情管理人员要按规定作好疫情的收集报告工作，每月一次传染病漏报自查，做好门诊日志、疫情旬报、传染病花名册、自查统计、奖惩情况等资料并存档。另外，必须建立传染病报告管理的自查制度，要求传染病报告工作坚持长期严格的自查制度，专职人员每月定期对本疾控中心的传染病报告进行自查，务必做到发病率与上报率的一致性，如发现漏报、错报、迟报的现象要及时纠错进行追报；及时报告者奖，漏报者罚。考核制度建立后要与管理人员的薪酬奖励相关联，确保工作人员能够严格遵循管理制度，执行管理制度有主动性。
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2.3 传染病报告日常工作的完善
2.3.1 明确分工，团体合作 传染病报告日常工作必须明确分工，对疫情报告、疫情登记、传染病管理、传染病疫情管理检查、传染病疫情资料建档等工作都要详细分工，各司其职，严明赏罚。当然，传染病报告工作也不是单个部门就能够完成的，因此虽然要求明确分工，也要去部门内部必须团结，保证能够合作完成整体的报告管理工作。其次，要加强传染病报告组织与疾控中心其他部门的协作，要求在日常工作中能够调动更多的力量完成报告工作，并使得报告内容更为详实准确。
2.3.2 定期统计，及时上报 定期统计是为了保证对传染病的具体情况做出准确的判断，具体来讲可以要求疾控中心的工作人员对于传染病人或疑似病例，要详细填写疫情报告并及时送至传染病管理部门备案；每月统计一次，由专人负责统计，统计内容要真实准确，保证有对统计结果的相关分析报告。疫情管理人员应每日将检测登记本上传染病相关阳性结果与汇总上报的传染病病例进行核对，并定期检查检测登记簿，杜绝漏报、错报问题发生。为了能够将传染病报告的情况及时上报，要重视信息共享，疾控中心可以将报告管理工作经费(包括报告系统维护、人员培训和通讯等费用)纳入预算内卫生事业经费统筹安排，积极争取财政支持，安排专项经费，用于传染病和死亡病例网络直报工作。日常维护也要确保传染病信息报告系统和死亡病例报告管理系统正常运转。
总之，传染病报告管理工作的改进措施要树立严格管理传染病报告工作的理念，完善传染病报告制度和规范，明确分工，团体合作，定期统计，及时上报。在今后的工作中要增强法制意识，加强传染病报告工作的管理力度，提高业务人员的素质和被传染病报告管理水平，使传染病管理工作逐步走向法制化、规范化和科学化。
参考文献
[1] 徐立中.传染病监督管理的研究[J].现代医院，2006，(06).
[2] 吴秀玲，吕元聪.我国传染病监测的现状与展望[J].中国初级卫生保健，2009，(05)., 百拇医药(董瑞光)
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