维持性血液透析患者饮食调查及饮食营养干预的研究
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【摘 要】 目的 探讨饮食干预对维持性血液透析患者营养状况的影响。方法 采用问卷调查和24小时饮食回顾法，用营养专家系统分析膳食成分，结合实验室指标，进行饮食指导，6个月后观察干预后效果。结果 96例患者干预后饮食管理的知晓率达98%，家庭支持率提高到94.5%，干预后能量、蛋白质的摄入增多、钠的摄入减少(P<0.05)，血红蛋白、血清白蛋白、前蛋白升高(P<0.01)，肌酐、尿素氮减少(P<0.05)，差异具有统计学意义。结论 制定个体化的饮食方案，教会患者合理搭配与烹调，可以提高患者饮食管理的依从性，改善营养状况。
【关键词】 维持性血液透析；营养状况；饮食干预
【中图分类号】 R151 【文献标识码】 A
血液透析(HD)技术作为终末期肾功能衰竭(ESRF)患者主要的替代疗法之一，使其生命得以延续，据报道血液透析患者营养不良发生率达23-76 %[1]。科学合理的饮食对肾病的发展与康复有着重大作用和影响，为此对我院透析中心的门诊患者进行了饮食营养状况调查，制定出个体化的饮食方案，指导患者及家属合理饮食。
1 资料与方法
1.1 选择2013年1月—2013年6月在我院血液透析中心进行维持性血液透析的103例患者作为研究对象，其中男59例，女44例，年龄21-84岁，平均52.64±14.68岁，透析时间36.88±27.49月；其中原发病慢性肾小球肾炎74例，糖尿病肾病23例，多囊肾3例，原发性高血压2例，血管炎1例，均为每周2—3次规律性透析。
1.2 方法 采用自行设计的调查问卷，由专人进行调查填表，了解患者对饮食管理的知晓度、家庭支持情况，平时的烹调方法及饮食状况，采用24小时膳食回顾法，记录其饮食的种类和量，用金钥匙营养专家系统分析膳食成分，计算出每日能量、蛋白质等摄入量，再根据患者的具体情况，制定出个体化的饮食方案，使其明确每日摄入主食、副食、蔬菜、水果、食盐和饮水的量，每周评估患者及家属的掌握和执行情况 ......
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