老年患者跌倒发生的危险因素分析及对策
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【摘 要】 目的 探讨老年患者发生跌倒的原因以及采取的一系列应对措施，从而减少院内跌倒不良事件的发生。方法 通过对2012年1月-2013年1月我科发生的5例老年患者跌倒事件的资料进行收集、归纳和总结，分析跌倒发生的危险因素，并相应地提出和采取一系列护理干预措施。结果 经过实施有效的干预及防范措施，患者跌倒事件明显改善和减少。结论 针对易发生跌倒患者的风险评估，加强护理和宣教，切实改善病室内外的环境及设施，及时上报护理部跌倒的不良事件等相应措施，有效地减少了患者(尤其我科大多是老年患者)跌倒事件的发生。
【关键词】 老年患者；跌倒；危险因素；干预措施
【中图分类号】 R212.7 【文献标识码】 B
我科是一个成立了20多年的以老年病人为主的综合内科病区。随着社会人口老龄化程度的不断加深，特别是老年人口的高龄化，需要入住我科的老年病人是有增无减，在呈逐年增加的趋势。而老年病人住院期间跌倒事件的发生则是护理问题中的重中之重。跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变[1]。近年来，随着人们生活节奏的加快，社会的压力、工作的压力、家庭的压力会不约而同的给家庭的主要支柱带来影响，使他们没有足够的精力投入到对家里老年患者的照护中，而护士的护理工作也不能说可以做到无时无刻(除非是特护病人)，因为人力和财力的限制，使得老年患者难以避免跌倒事件的发生。根据我科2012年1月-2013年1月间发生的5例跌倒事件，综合分析原因，并采取相应的干预措施，有效地减少和避免了类似事件的发生，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 选取2012年1月-2013年1月我科住院期间发生跌倒的老年患者5例(排除意识及精神障碍患者)，其中男性2例，女性3例，年龄65-89岁，平均75.8岁。跌倒导致眼外伤1例，颅内出血1例，股骨颈骨折2例，盆骨粉碎性骨折1例。患者的主要疾病诊断有：高血压、冠心病、糖尿病、脑梗塞及风心病等。
1.2 方法 对发生跌倒的5例患者的临床资料进行分析总结，并针对各自不同的危险因素采取相应的对策进行干预和防范。危险因素见下表1。
2 危险因素分析
2.1 患者因素
2.1.1 患者角色改变以上5例患者其中有三例以前在家基本每天都会从事洗衣、做饭、看护孙子的家务活，突然从一个照顾者转变为一个被照顾者，首先从角色转换方面就不能很快适应，所以更不用说起床、如厕之类的事情会去麻烦别人。但往往就是因为这种角色转换的不适应，有的患者过高估计自己的能力或是自尊心太强 ......
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