浅谈社区老年高血压患者的心理特征及对策
【摘 要】 目的 探讨社区老年高血压患者心理特征及对策。方法 对辖区286例老年高血压患者的心理进行调查分析，提出适宜对策。结果 通过社区干预老年高血压患者心理有了明显的效果。讨论 加强老年高血压患者的心理护理，对血压控制起着积极促进作用。
【关键词】 老年高血压；患者心理；特征对策
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 B
随着社会的不断发展和医学的不断进步，老龄化人口的健康问题是当前面临的主要问题。老年人是身体较脆弱的群体，他们不仅身体各器官老化、功能减退，而且各种慢性病、多发病严重威胁着老年人的健康，尤其高血压及其并发症直接影响老年人身心健康。心理因素对人体既有导致疾病的作用，又有医治预防疾病的作用[1]。因此，根据老年人的心理特点，采取有效的社区护理，可以改善老年人的心理健康水平、提高他们的生活质量，提高高血压患者的依从性，最终提高高血压控制率。因此，老年高血压患者的健康管理要根据老年人的心理特点，加强心理护理。作者对286例老年高血压患者进行了调查，总结了共性问题并实施了心理干预，取得明显效果。
, 百拇医药
1 老年高血压患者的心理特征
1.1 孤独感 孤独感是所有老年人的心理特点，独居空巢老人子女在身边不能时刻照顾，对周围的环境不适应，感情脆弱，这样的老年高血压患者更易产生孤独感。
1.2 猜疑 猜疑是一种消极的自我暗示，影响对客观事物的正确判断。在调查中老年高血压患者有半数以上对医生的治疗方案不执行，尤其改用价钱比原来的药物贵的治疗，觉得医生为了利益所趋。如果老年人长期处于这种心态，心理会逐步失衡，对医生产生抵触，影响尊医性，不利于血压控制。
1.3 退化表现 健忘已是老年人普遍存在的退化表象问题，有30%的老年人不能规律服药是因为忘记吃药或不记得是否吃药，记忆力的减退逐渐年青化。老年病人生活自理能力下降，存在家人的照顾需求，习惯了照顾的老年人依赖性已形成，离不开家人的照顾，很难树立自我控制血压的决心。
1.4 经济拮据 所调查的老年人多是早年退休的，40%还是单职工，退休金少，子女补贴有限，原单位不景气买断工龄和无工作的孤寡老人生活更是困难，这些直接影响治疗药物的合理使用，影响血压的达标。经济是保证老年人正常日常是和享受健康的基础，经济收入不足，社会地位不高，老年人易产生自卑心理，影响其身心健康[2]。
, 百拇医药
2 心理护理对策
2.1 建立良好的医患关系 良好的医患关系是做好老年人心理干预成功的基础。良好的医患关系需要建立的是依赖于社区医务工作者掌握患者病情、家庭及心理情况来建立。工作人员在掌握患者的具体情况下，实行个体化的干预，包括根据不同患者进行的情感交流、生活关心、血压控制情况采取个体化治疗方案。医务人员要理解并尊重老年人，态度和蔼，文明礼貌，举止大方。对老年人提出的要求尽量满足，非原则性问题尽量顺从患者意愿，避免产生逆反心理影响医患关系。在和患者沟通的每一个环节，把握好分寸和技巧，通过语言、态度、表情和行为等吸引患者，以密切医患者关系，提高依从性。
2.2 消除孤独感和猜疑心理 为消除患者孤独感，医务人员要经常和患者沟通，可以通过电话、门诊预约，抽出一定的时间与患者交流，对患者要有耐心，给予患者内心宣泄的时间，充分理解和同情，让患者感到亲切。同时，要和其家人建立联系，反馈患者的血压情况和心理状态，重视家庭支持的治疗作用。老年人心理问题比患病更加严重威胁健康和生命，老年患者需要社会更多的关爱[3]。动员家人经常关心看望老人，消除孤独感。建议患者多参与社会活动，多与人交流，保持愉快的心态，进一步消除孤独感。
, http://www.100md.com
我们医务人员在对待治疗上要客观的进行病情介绍，用通俗易懂的医学知识提高患者自我保健能力，使其对血压控制情况有所了解。在病情交流时注意语言和表情，语言上不能含糊不清，模棱两可，语速宜慢，内容简明扼要，结合老年人的理解水平，使其尽量能够听懂。在调整治疗方案时要诚心让患者参与，给予其自己选择和决定的权利，尽可能消除患者猜疑。
2.3 正确对待老年退化 随着年龄的增大，各器官功能、心理状态逐步减弱，这是一个正常生理过程，要客观地对待。尤其是健忘和依赖直接影响治疗的顺利进行。医务人员要指导患者如何去尽可能的避免忘记吃药或重复吃药，积极与家人联系因家庭情况制定适宜的措施，培养患者自理能力，医务人员在对高血压规范管理过程中，应该注意观察，及时发现患者的心理变化，消除和减轻患者不良情绪，改善的不良情绪。
总之，随着人民的生活水平提高的不断提高和日益增长的保健需求，人类的平均寿命将逐渐延长，社会老龄化越来越突出，老年人的心理健康问题也被广泛关注。如何改善老年人的心理健康，提高老年人的生活质量，度过一个愉快的晚年，已成为当今社会和医学界的重要内容。解决老年人的心理问题，对于老年人能有一个健康的身体和良好的心情具有非常重要的意义，也成为当今老年人的心理护理的重要任务之一，这就要求我们护理人员在临床护理中必须了解老年人各方面的情况，不仅要帮助患者维护机体的健康，更要维护心理的健康[4]。只有重视老年病人的心理护理，使其保持健康的心理，才能很好的控制血压，减少高血压导致的并发症，达到理想治疗目标，提高老年人的生活质量。
参考文献
[1] 曾维兰.老年病人心理问题分析与护理对策[J].内蒙古中医药，2010. 14：168.
[2] 朱丹丹.浅议社区老年人的心理护理[J].中国民族民间医药，3013，13：135.
[3] 杨晓宁.实施老年患者心理治疗的重要性[J].中国实用医药，2011，6(35)：211.
[4] 武茜，王英，罗敏，安虹.老年患者常见心理问题及心理[J].护理中国误诊学杂志，2012，12(7)：1735., http://www.100md.com(崔俊梅)
【关键词】 老年高血压；患者心理；特征对策
【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 B
随着社会的不断发展和医学的不断进步，老龄化人口的健康问题是当前面临的主要问题。老年人是身体较脆弱的群体，他们不仅身体各器官老化、功能减退，而且各种慢性病、多发病严重威胁着老年人的健康，尤其高血压及其并发症直接影响老年人身心健康。心理因素对人体既有导致疾病的作用，又有医治预防疾病的作用[1]。因此，根据老年人的心理特点，采取有效的社区护理，可以改善老年人的心理健康水平、提高他们的生活质量，提高高血压患者的依从性，最终提高高血压控制率。因此，老年高血压患者的健康管理要根据老年人的心理特点，加强心理护理。作者对286例老年高血压患者进行了调查，总结了共性问题并实施了心理干预，取得明显效果。
, 百拇医药
1 老年高血压患者的心理特征
1.1 孤独感 孤独感是所有老年人的心理特点，独居空巢老人子女在身边不能时刻照顾，对周围的环境不适应，感情脆弱，这样的老年高血压患者更易产生孤独感。
1.2 猜疑 猜疑是一种消极的自我暗示，影响对客观事物的正确判断。在调查中老年高血压患者有半数以上对医生的治疗方案不执行，尤其改用价钱比原来的药物贵的治疗，觉得医生为了利益所趋。如果老年人长期处于这种心态，心理会逐步失衡，对医生产生抵触，影响尊医性，不利于血压控制。
1.3 退化表现 健忘已是老年人普遍存在的退化表象问题，有30%的老年人不能规律服药是因为忘记吃药或不记得是否吃药，记忆力的减退逐渐年青化。老年病人生活自理能力下降，存在家人的照顾需求，习惯了照顾的老年人依赖性已形成，离不开家人的照顾，很难树立自我控制血压的决心。
1.4 经济拮据 所调查的老年人多是早年退休的，40%还是单职工，退休金少，子女补贴有限，原单位不景气买断工龄和无工作的孤寡老人生活更是困难，这些直接影响治疗药物的合理使用，影响血压的达标。经济是保证老年人正常日常是和享受健康的基础，经济收入不足，社会地位不高，老年人易产生自卑心理，影响其身心健康[2]。
, 百拇医药
2 心理护理对策
2.1 建立良好的医患关系 良好的医患关系是做好老年人心理干预成功的基础。良好的医患关系需要建立的是依赖于社区医务工作者掌握患者病情、家庭及心理情况来建立。工作人员在掌握患者的具体情况下，实行个体化的干预，包括根据不同患者进行的情感交流、生活关心、血压控制情况采取个体化治疗方案。医务人员要理解并尊重老年人，态度和蔼，文明礼貌，举止大方。对老年人提出的要求尽量满足，非原则性问题尽量顺从患者意愿，避免产生逆反心理影响医患关系。在和患者沟通的每一个环节，把握好分寸和技巧，通过语言、态度、表情和行为等吸引患者，以密切医患者关系，提高依从性。
2.2 消除孤独感和猜疑心理 为消除患者孤独感，医务人员要经常和患者沟通，可以通过电话、门诊预约，抽出一定的时间与患者交流，对患者要有耐心，给予患者内心宣泄的时间，充分理解和同情，让患者感到亲切。同时，要和其家人建立联系，反馈患者的血压情况和心理状态，重视家庭支持的治疗作用。老年人心理问题比患病更加严重威胁健康和生命，老年患者需要社会更多的关爱[3]。动员家人经常关心看望老人，消除孤独感。建议患者多参与社会活动，多与人交流，保持愉快的心态，进一步消除孤独感。
, http://www.100md.com
我们医务人员在对待治疗上要客观的进行病情介绍，用通俗易懂的医学知识提高患者自我保健能力，使其对血压控制情况有所了解。在病情交流时注意语言和表情，语言上不能含糊不清，模棱两可，语速宜慢，内容简明扼要，结合老年人的理解水平，使其尽量能够听懂。在调整治疗方案时要诚心让患者参与，给予其自己选择和决定的权利，尽可能消除患者猜疑。
2.3 正确对待老年退化 随着年龄的增大，各器官功能、心理状态逐步减弱，这是一个正常生理过程，要客观地对待。尤其是健忘和依赖直接影响治疗的顺利进行。医务人员要指导患者如何去尽可能的避免忘记吃药或重复吃药，积极与家人联系因家庭情况制定适宜的措施，培养患者自理能力，医务人员在对高血压规范管理过程中，应该注意观察，及时发现患者的心理变化，消除和减轻患者不良情绪，改善的不良情绪。
总之，随着人民的生活水平提高的不断提高和日益增长的保健需求，人类的平均寿命将逐渐延长，社会老龄化越来越突出，老年人的心理健康问题也被广泛关注。如何改善老年人的心理健康，提高老年人的生活质量，度过一个愉快的晚年，已成为当今社会和医学界的重要内容。解决老年人的心理问题，对于老年人能有一个健康的身体和良好的心情具有非常重要的意义，也成为当今老年人的心理护理的重要任务之一，这就要求我们护理人员在临床护理中必须了解老年人各方面的情况，不仅要帮助患者维护机体的健康，更要维护心理的健康[4]。只有重视老年病人的心理护理，使其保持健康的心理，才能很好的控制血压，减少高血压导致的并发症，达到理想治疗目标，提高老年人的生活质量。
参考文献
[1] 曾维兰.老年病人心理问题分析与护理对策[J].内蒙古中医药，2010. 14：168.
[2] 朱丹丹.浅议社区老年人的心理护理[J].中国民族民间医药，3013，13：135.
[3] 杨晓宁.实施老年患者心理治疗的重要性[J].中国实用医药，2011，6(35)：211.
[4] 武茜，王英，罗敏，安虹.老年患者常见心理问题及心理[J].护理中国误诊学杂志，2012，12(7)：1735., http://www.100md.com(崔俊梅)