96例老年慢性阻塞性肺病住院患者的护理体会(2)
3.3.3 劝导戒烟吸烟是COPD病因之一，也是引起呼吸道急性感染发生，最终导致病情恶化的重要因素[3]，所以应劝导吸烟患者进行戒烟，帮助他们养成健康的生活方式。
3.4 吸氧 COPD急性发作期多伴呼吸衰竭。常用持续低流量(1.5-2 L/min)吸入给氧，浓度25%-30%。应严密观察吸氧后缺氧有无改善，检查氧气管道有无漏气、鼻导管是否通畅，定期更换鼻导管，同时保持氧气的温度及湿度。
3.5 心理护理 COPD是慢性疾病，病程长，常反复发作，多久治不愈甚至进行性加重。患者体质虚弱，生活自理能力差，依赖性强，心理负担重，容易出现焦虑、恐惧、罪恶感和失落感等负面情绪。心理护理是COPD临床护理重要环节。做好入院宣教，加强护患沟通，详细了解患者心理状态，针对患者不同心理问题及相关知识认知程度，进行有效的健康教育和心理疏导，适当运用触摸技巧和肢体语言，及时给予患者心理安慰和心理支持，使其获得安全感、满足感，尽早解除紧张、焦虑、恐惧、悲观情绪。
3.6 出院指导做好出院指导，加强COPD出院后缓解期健康指导是避免和预防病情反复和进展的关键。①坚持戒烟和避免被动吸烟，预防感冒，注意避免受凉，过度疲劳等诱因，气温变化时及时增减衣服，在感冒流行期间尽量避免出入公共场所。如果出现咳嗽、鼻塞、咽痒等上感症状应及时到医院就诊，避免感染加重；②加强营养，指导患者掌握饮食营养知识，嘱患者多食高蛋白，高维生素易消化的食物，多饮水，少食脂肪食物；③加强体育锻炼及肺功能锻炼，如早晚散步，练气功等，教会患者做呼吸操及缩唇式呼吸；④教会患者及家属掌握观察病情变化的方法，出现痰液性状的改变、体温增高、咳嗽、憋气加重、夜间端坐呼吸等情况时应及时到医院就诊。
参考文献
[1] 刘艳荣，王欣，常际平.老年慢性阻塞性肺疾病患者临床护理对策分析[J].中国保健营养，2013，04：795.
[2] 张晓红，胡静杰，王华.156例老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会[J].中外医学研究，2011，32：96-97.
[3] 叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：57.
[4] 蔡映云，徐京，柳启沛，等.饮食补充对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者营养状况的影响[J].中华结核和呼吸杂志，1996，19：103.
[5] 尤黎明.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：8.
[6] 高丽云.慢性阻塞性肺疾病的排痰护理[J].实用护理杂志，1998，14(11)：574.
[7] 郎雁娴，陈琴.气道管理的护理进展[J].中华护理杂志，1997，32(12)：731., http://www.100md.com(张祥花)
3.4 吸氧 COPD急性发作期多伴呼吸衰竭。常用持续低流量(1.5-2 L/min)吸入给氧，浓度25%-30%。应严密观察吸氧后缺氧有无改善，检查氧气管道有无漏气、鼻导管是否通畅，定期更换鼻导管，同时保持氧气的温度及湿度。
3.5 心理护理 COPD是慢性疾病，病程长，常反复发作，多久治不愈甚至进行性加重。患者体质虚弱，生活自理能力差，依赖性强，心理负担重，容易出现焦虑、恐惧、罪恶感和失落感等负面情绪。心理护理是COPD临床护理重要环节。做好入院宣教，加强护患沟通，详细了解患者心理状态，针对患者不同心理问题及相关知识认知程度，进行有效的健康教育和心理疏导，适当运用触摸技巧和肢体语言，及时给予患者心理安慰和心理支持，使其获得安全感、满足感，尽早解除紧张、焦虑、恐惧、悲观情绪。
3.6 出院指导做好出院指导，加强COPD出院后缓解期健康指导是避免和预防病情反复和进展的关键。①坚持戒烟和避免被动吸烟，预防感冒，注意避免受凉，过度疲劳等诱因，气温变化时及时增减衣服，在感冒流行期间尽量避免出入公共场所。如果出现咳嗽、鼻塞、咽痒等上感症状应及时到医院就诊，避免感染加重；②加强营养，指导患者掌握饮食营养知识，嘱患者多食高蛋白，高维生素易消化的食物，多饮水，少食脂肪食物；③加强体育锻炼及肺功能锻炼，如早晚散步，练气功等，教会患者做呼吸操及缩唇式呼吸；④教会患者及家属掌握观察病情变化的方法，出现痰液性状的改变、体温增高、咳嗽、憋气加重、夜间端坐呼吸等情况时应及时到医院就诊。
参考文献
[1] 刘艳荣，王欣，常际平.老年慢性阻塞性肺疾病患者临床护理对策分析[J].中国保健营养，2013，04：795.
[2] 张晓红，胡静杰，王华.156例老年慢性阻塞性肺疾病患者的护理体会[J].中外医学研究，2011，32：96-97.
[3] 叶任高，陆再英.内科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，2004：57.
[4] 蔡映云，徐京，柳启沛，等.饮食补充对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者营养状况的影响[J].中华结核和呼吸杂志，1996，19：103.
[5] 尤黎明.内科护理学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2006：8.
[6] 高丽云.慢性阻塞性肺疾病的排痰护理[J].实用护理杂志，1998，14(11)：574.
[7] 郎雁娴，陈琴.气道管理的护理进展[J].中华护理杂志，1997，32(12)：731., http://www.100md.com(张祥花)